肌腱炎以保守治疗为主,药物治疗里面以抗炎为主,必要时行手术治疗。保守治疗主要包括:休息、冷敷、热敷患处和抬高患肢。
急性期治疗
以药物抗炎治疗配合保守治疗,避免剧烈运动及过度运动。急性期治疗急性炎症一般持续2~4周,具体时间因人而异。急性期治疗以抗炎药物配合保守治疗,患者需避免剧烈运动及过度运动。
保守治疗主要包括:休息、冷敷或热敷患处和抬高患肢。休息是缓解肌肉紧绷的最好方法。冰敷用于消肿止痛,热敷用于促进组织修复,患者应遵医嘱进行适当的冰敷和热敷。抬高并固定患肢可促进血液回流缓解肿胀、减少患处的再次活动,加重对患处的磨损。对于上肢的肌腱炎,可以使用支具或石膏固定,其他位置的肌腱炎,可以用弹力绷带包扎。
一般治疗
急性期的治疗过后应制定适合的康复计划,提高肌肉的强度,恢复患处关节活动,以休息和适当的功能锻炼为主。工作和学习中,适当休息、避免做引起肘关节疼痛的活动,症状常可缓解。功能锻炼可以使肌肉产生适应性调整,预防肌肉萎缩。一些因错误的训练方法或错误使用运动器材致病的患者,需要改正训练方法,并在专业人士指导下进行相应运动。
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。药物治疗的主要目的是抗炎止痛缓解症状,如口服非甾体抗炎药阿司匹林、吲哚美辛等可缓解疼痛,但不能改变长期结果。严重的疼痛或服用上述药物止痛效果不明显时,可以进行局部注射激素治疗,如局部注射曲安西龙等,有时会同时注入利多卡因,局部封闭治疗可以控制炎症、减轻疼痛。药物治疗建议在医生的指导下使用。需要注意的是,局部注射激素治疗不可多次反复,最多不要超过3次,因多次反复局部注射激素治疗会增加引起局部软组织变薄弱,增加肌腱断裂的发生率。
手术治疗
经过长期保守治疗的患者,疼痛持续存在或有运动功能受限,需要采用外科手术治疗。手术方法包括了开放手术、经皮手术以及关节镜下手术。不同手术方式的共同目的均是切开狭窄部分的腱鞘,根据情况切除部分腱鞘,使腱鞘不再挤压肌腱,从而缓解症状。手术缺点是创伤大、痛苦大、恢复期长。
中医治疗
针灸治疗肌腱炎俗称“脉窝风”,在中医属于“劳损”的范畴,可以根据患者情况行中医针灸治疗。
按摩可促进血液循环。电刺激既可以缓解疼痛,又可以促进组织愈合,如肱骨外上髁炎患者可以进行高压电刺激治疗,但需在专业医师的指导下进行。
物理治疗
冲击波治疗具有解痉、镇痛及修复作用。肱骨外上髁炎、肩袖肌腱病变、肱二头肌长头肌腱炎、跟腱炎、髌腱炎常可用该物理治疗。
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