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肌肉萎缩

肌肉萎缩的治疗

肌肉萎缩的治疗方案取决于病因,应针对原发疾病制定治疗方案,但营养和锻炼贯穿始终。

急性期治疗

对于急性出现的严重肌肉疾病,可能会出现呼吸肌无力,导致呼吸困难甚至呼吸衰竭。对于此类患者需要在急诊或者重症监护室进行监护治疗。

一般治疗

对于系统性疾病如内分泌疾病、肿瘤、感染、颈椎病、腰椎间盘突出等,需要治疗原发疾病。对于炎症性肌病,治疗的目标是抑制炎症和自身免疫反应,治疗方案需要专科医师评估后制定。营养和锻炼锻炼最好避免肌肉萎缩的办法就是多使用,在安全范围内,增加针对肌肉力量的锻炼。营养保证每天足够的能量摄入,注意合理饮食搭配,营养均衡。每日所需能量约为25~35kcal/kg,具体还需要根据每日的能量消耗估算。此外,还可摄入一些营养肌肉的药物。

药物治疗

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。炎症性肌病对于炎症性肌病,药物治疗的目标是抑制炎症和自身免疫反应,主要的药物包括:

糖皮质激素:如泼尼松,诱导治疗时剂量一般为每天1mg/kg,部分病情较严重的患者可以加量。病情控制稳定后泼尼松需要在专科医师的指导下缓慢、规律地减量,切勿骤停。

免疫抑制剂:如环磷酰胺、他克莫司、环孢素,用于长期维持治疗。

生物制剂:部分难治型的患者可能需要用到生物制剂,如阿达木单抗注射液。营养肌肉药物治疗临床上通常会加用营养肌肉的药物,如肌酸,大剂量维生素E,辅酶Q等帮助延缓肌萎缩,但目前此类药物的有效程度有待进一步循证医学证据证明。

手术治疗

需根据具体病因、原发病决定,比如神经外伤、颈椎病、腰椎间盘突出、神经卡压等,可考虑手术治疗,具体手术方案需咨询专科医生。

中医治疗

有研究显示电针刺激穴位对治疗失神经肌萎缩有一定的治疗效果;但这些中医治疗暂无循证医学证据支持,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。

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