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肌炎

肌炎的治疗

肌炎该去哪个科室就诊?

肌炎建议就诊的科室为:风湿免疫科和康复科,如急性发病期也可挂急诊科。

肌炎该如何治疗?

在治疗上,通常以多发性肌炎、皮肌炎、化脓性肌炎、药物或毒素引起的肌炎进行分类治疗。多发性肌炎治疗包括使用皮质类固醇激素、免疫抑制剂、免疫球蛋白和支持治疗等。皮肌炎治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂、免疫球蛋白、生物制剂、抗疟疾药等[3]。

多发性肌炎的治疗:皮质类固醇激素。主要是多发性肌炎的首选的治疗方式。代表药物包括波尼松、甲泼尼龙等。长期用药物应注意药物所产生的不良反应,注意补充钾和维生素 D、钙等。

免疫制剂。主要适用于激素治疗不理想的患者,代表药物包括甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等[4]。

免疫球蛋白。可以用于急性期和联合激素类等药物治疗改善病情。

支持治疗。建议患者在发病后应给予高蛋白、高维生素饮食,进行康复治疗,可以促进疾病的恢复。

皮肌炎的治疗:糖皮质激素。首选的治疗方式,代表药物包括波尼松、甲泼尼龙等。

免疫制剂。主要适用于激素不能使用的,代表药物包括甲氨蝶呤、环磷酰胺等。

免疫球蛋白。病情严重或激素效果差的患者,可用免疫球蛋白增强免疫系统防御致病菌和病毒的能力。

生物制剂。利妥昔单抗等改善病情。

抗疟疾药。可治疗肌炎所导致的皮损,减轻光敏反应。

化脓性肌炎的治疗:化脓性肌炎治疗常用耐青霉素酶青霉素,当患者处于非化脓期,单用抗生素对化脓性肌炎有效。如已有脓液需考虑切开、引流。另外恶性肿瘤相伴发生的肌炎,属于特发性炎症性疾病的一种,需要针对原发的恶性肿瘤进行治疗。

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