急性阿片类药物中毒的治疗方法_急性阿片类药物中毒怎么办可以治好吗_急性阿片类药物中毒用药

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急性阿片类药物中毒的治疗

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急性阿片类药物中毒一般去看哪个科？

急诊科、普通内科。

急性阿片类药物中毒应该怎么治疗？

基本措施+解毒治疗：一旦怀疑是阿片类物质中毒，最初的处理重点是患者的气道和呼吸支持。最好通过静脉途径给予患者纳洛酮（一种短效的阿片受体拮抗剂）。对于呼吸暂停患者以及呼吸频率极低或呼吸浅的患者，为了降低发生急性呼吸窘迫综合征 ARDS 的可能性，应该在纳洛酮给药之前和给药期间通过带供氧的袋瓣罩装置进行通气。呼吸暂停患者应接受较高初始剂量的纳洛酮( 0.2～1 mg )。对于可能的阿片类物质过量后出现心脏呼吸骤停的患者，应该给予至少 2 mg 纳洛酮。尽管静脉途径是首选，但如果没有可用的静脉通道，也可经鼻、皮下或肌内注射给予纳洛酮。一般而言，一旦患者的呼吸和精神状态恢复正常，并且已经 2～3 h 未接受纳洛酮治疗，患者则可出院或转诊至接受精神科评估。

清除药物：在阿片类物质中毒中，活性炭和胃排空几乎没有用武之地。同时阿片类物质分布容积较大，无法通过血液透析清除相当数量的该类物质。胃灌洗仅用于因同时摄入了可能危及生命的物质而就诊的患者（而不是仅仅只摄入了阿片类物质），并且只有当气道安全时才能应用。

对症支持治疗：重在维持呼吸、循环和脑功能。对于昏迷时间较长和呼吸抑制严重者，应使用甘露醇、糖皮质激素防治脑水肿，使用安钠咖、尼可刹米（可拉明）等兴奋呼吸中枢。

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