急性鼻-鼻窦炎病因_急性鼻-鼻窦炎是什么原因引起_急性鼻-鼻窦炎有哪些原因

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急性鼻-鼻窦炎的病因

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细菌性鼻-鼻窦炎为什么更容易发生在儿童？

目前清楚，感冒、流感样疾病等都可继发 ARBS。非住院成年人的发生率约为 0.5%～2.0%。而儿童的发生率约为 6%～13%。决定是否有鼻窦炎的三要素：鼻窦口的通畅性、纤毛的功能、鼻窦分泌物特征。一般而言，出生时只有筛窦和上颌窦。筛窦在出生后即通气。上颌窦要在 4 岁时才通气。蝶窦在 5 岁时才发育，12 岁前达到固定大小。而额窦在 6～8 岁时发育，迟到青春期才发育完全。1%～4% 的成人额窦未发生，80% 成人有双侧额窦，其余成人有单侧额窦发育不全。相对成年人，儿童的鼻窦开口较为狭窄。因此一旦有 AVRS，儿童的鼻窦更容易引流不畅，因此常带来继发性细菌感染。

急性鼻-鼻窦炎发生在成年人的危险因素有哪些？

年龄较大、吸烟、航空旅行、暴露于大气压力改变的环境中(如深海潜水)、游泳、哮喘、变应性鼻炎、牙科疾病和免疫缺陷等均可使成年人得急性鼻-鼻窦炎的几率增加。

急性病毒性鼻-鼻窦炎（AVRS）的病原体有哪些？

带来感冒、流感样症状的病毒也通常可以带来 AVRS，目前比较肯定的病原体有：鼻病毒（Rhinoviruses ）；冠状病毒（Coronaviruses ）；流感病毒（Influenza virus）；副流感病毒（Parainfluenza virus ）；呼吸道合胞病毒（Respiratory syncytial virus ）；腺病毒（Adenovirus ）；人类偏肺病毒（Metapneumovirus ）；也有研究支持肠道病毒（enteroviruses）、新近发现的博卡病毒（bocavirus）等也可引发。由于病原体一样，症状相似，很难区分 AVRS 与感冒、流感样疾病。

急性细菌性鼻-鼻窦炎（ABRS）的病原体有哪些？

流感嗜血杆菌( Haemophilus influenzae )、肺炎链球菌( Streptococcus pneumoniae )和卡他莫拉菌( Moraxella catarrhalis )是最常见的可导致急性细菌性鼻-鼻窦炎的病原体。相对成人，儿童有更高比例的卡他莫拉菌感染（超 20%）。而成人肺炎链球菌和流感嗜血杆菌占 75%，卡他莫拉菌约 5%。相对儿童，成年人有更多种类细菌。比如成人的 ARBS 里有一定比例厌氧菌、金黄色葡萄球菌。继发于牙源性感染者则常见厌氧菌。

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