基本病因
本病的病因尚不明确,目前认为,本病的发生与下列因素密切相关:
自身获得性基因突变:急性白血病的发生很重要的原因,就是获得性的基因突变。突变的种类很多,有些在疾病的发生中起到重要的作用,有些则是协同、加重疾病形成的因素,有些则具有预后提示意义。
遗传因素:家族性白血病占白血病的 7‰,同卵双生患白血病的几率较其他人群高 3 倍,先天性疾病如 Fanconi(范可尼综合征)贫血、唐氏综合征、Bloom 综合征及先天性免疫球蛋白缺乏症等白血病发病率均较高。
电离辐射:γ 射线、X 射线等电离辐射均可导致白血病。接受 X 线诊断、原子弹爆炸的人群幸存者中,白血病发生率均较正常人群明显增高。发病率的高低亦和放射剂量、时间和年龄相关。
化学因素:苯、抗肿瘤药如烷化剂等,均可引起白血病,染发、吸烟亦可能与白血病发病相关。
病毒:病毒等生物因素,如 EB 病毒感染,以及其他病毒感染,可能是诱发红白血病的因素之一。
其他血液病及治疗相关原因:如骨髓增生异常综合征、骨髓增生性疾病等,可发展成红白血病,其他肿瘤接受放、化疗后,也容易出现继发性白血病。
高危人群
下述人群更容易患白血病,需加以注意:
老年人:老年人发生基因突变的比例增高,基因不稳定增加,因此容易发生白血病。
长期吸烟者:吸烟能损伤患者的端粒长度,导致白血病风险增加。
精神压力和不良情绪:精神压力和不良情绪会使身体免疫系统受损,不能有效清除突变或恶变的细胞,最终导致疾病的发生。
长期或突然大量接触放射线者恶性肿瘤放化疗治疗者长期接触致癌性化学物质:居室过度装修,接触苯及其类似物,农药、过度染发等。
有些病毒感染者:比如容易引起肿瘤的病毒,包括 EB 病毒等。
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