急性红白血病的治疗方法_急性红白血病怎么办可以治好吗_急性红白血病用药

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急性红白血病的治疗

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急性红白血病的治疗原则主要是尽可能多地消灭白血病细胞群体，以及控制白血病细胞的大量增生，解除因白血病细胞浸润而引起的各种临床表现，以期获得完全缓解。治疗方法包括一般治疗、化疗、造血干细胞移植治疗。

一般治疗

注意休息：高热、严重贫血或有明显出血时，应卧床休息。进食高热量、高蛋白食物，维持水、电解质平衡。

防治感染：严重的感染是主要的死亡原因，因此防治感染甚为重要。注意口腔、鼻咽部、肛门周围皮肤卫生，防止黏膜溃疡、糜烂、出血，一旦出现要及时对症处理。食物和食具应先灭菌。口服不吸收的抗生素（如庆大毒素、黏菌素）和抗霉菌（如制霉菌素、万古霉素等），以杀灭或减少肠道的细菌和霉菌。对已存在感染者，治疗前需作细菌培养及药敏试验，以便选择有效抗生素治疗。

纠正贫血：显著贫血者可酌情输注红细胞。

控制出血：化疗缓解前易发生血小板减少而出血，可予止血药物治疗。有严重的出血时可输血小板、血浆等。

防治高尿酸血症：白细胞计数很高者在进行化疗时，可因大量白细胞被破坏、分解，使血尿酸增高，有时引起尿路被尿酸结石所梗阻，甚至导致急性肾衰竭，所以需特别注意尿量，并查尿沉渣和测定尿酸浓度，在治疗上除多饮水外，还需使用嘌呤醇。

对高白细胞血症的处理：当白细胞 >100×109/L 时，可产生白细胞淤滞，此时需予以紧急处理，例如，使用羟基脲，同时予以水化和碱化等综合治疗措施，以减少由此导致的各种并发症。

化疗

化疗是治疗红白血病的主要手段。化疗可分为诱导缓解治疗和缓解后治疗两个阶段，其间可增加强化治疗、巩固治疗和中枢神经预防治疗等。

诱导缓解治疗大剂量多种药物联用的强烈化疗，以求迅速大量杀伤白血病细胞，控制病情，达到完全缓解，为以后的治疗打好基础。所谓完全缓解，是指白血病的症状、体征完全消失，血象和骨髓象基本上恢复正常。缓解后治疗目的在于巩固治疗和维持强化治疗，最后达到疾病的基本治愈。

巩固治疗在经过诱导缓解治疗病情获得缓解以后进行，原则上选用原诱导化疗方案继续进行 1～2 个疗程。维持巩固治疗是在诱导缓解治疗使病情获得完全缓解并经巩固治疗后进行，以期继续最大量地杀灭残留体内的白血病细胞。中枢神经预防性治疗宜在诱导治疗出现缓解后立即进行，以避免和减少中枢神经系统白血病发生，一个完整的治疗方案应遵循上述原则进行。

造血干细胞移植治疗

对于高危的患者，需要进行造血干细胞移植，成功者可以治愈此疾病，然而移植有风险，也有复发的风险。

同基因干细胞移植：供者为同卵孪生子。

同胞全合造血干细胞移植：供者为 HLA （人类白细胞抗原）完全相同的患者的兄弟姐妹。

无关供者的造血干细胞移植：供者为 HLA（人类白细胞抗原）完全相合的非血缘供者。

半相合移植：供者为一半以上相合的同胞、或父母、或子女。

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