基本病因
急性肾衰竭的病因多种多样,可分为肾前性、肾性和肾后性:
肾前性血容量减少:如各种原因的液体丢失和出血,烧伤、呕吐、腹泻、消化道大出血、尿崩症等。
低心排血量:如心脏功能衰竭、心律不齐、缺血性心肌病、肺心病等。
肾内血流动力学改变:包括肾脏血管收缩、扩张失衡,脓毒血症、药物和肝肾综合征等。
肾动脉机械性阻塞:如动脉夹层、外伤导致的压迫等。肾后性病因主要是急性尿路梗阻,包括肾内梗阻、双侧肾盂、输尿管梗阻和膀胱及以下部位的梗阻。肾性是指肾实质损伤,常见的是肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞(如急性肾小管坏死),也包括肾小球疾病、肾血管病和间质病变所伴有的肾功能急剧下降。
危险因素
药物的滥用感染基础肾脏病、高血压、糖尿病、心血管疾病高龄患者
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