急性心肌炎患者会有哪些常见的临床表现?
急性心肌炎患者的临床表现无特异性,病情的严重程度取决于患者的基础疾病和心肌受累程度:轻者可完全没有临床症状。绝大部分急性心肌炎患者在发病前 3 周有上呼吸道感染的症状,如发热、全身倦怠、肌肉酸痛、流涕,甚至有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道表现。随后可有心悸、胸闷胸痛、呼吸困难、活动耐力下降、水肿尿少、甚至出现心源性休克,晕厥、阿斯综合征等表现。
急性心肌炎患者多有心功能的损害,那么心功能是如何分级的呢?
目前临床上运用最多的还是 1928 年由纽约心脏病协会(NYHA)根据患者心衰的临床症状和主观表述制定的心功能分级:
Ⅰ 级:患者有心脏病,但体力活动不受限制。 一般体力活动不引起乏力、心悸、气喘、心绞痛等症状。
Ⅱ 级:患者有心脏病,以致体力活动轻度受限。 一般体力活动不引起乏力、心悸、气喘、心绞痛等症状。
Ⅲ 级:患者有心脏病,体力活动明显受限。 休息时无症状,但小于一般体力活动即可引起乏力、心悸、气喘或心绞痛等症状。
Ⅳ 级:患者有心脏病,休息时也有心功能不全或心绞痛症状。 进行任何体力活动都会引起以上的不适。
什么叫一般体力活动?
一般体力活动为日常起居生活中的一些低中等强度的运动,比如洗衣、拖地、刷牙、爬 2~3 层楼梯,平地走 500~1000 米等。
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