急性左心衰竭怎么护理_急性左心衰竭护理注意事项_急性左心衰竭饮食禁忌

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

急性左心衰竭的保健

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急性心衰的预后与基础病因、心功能恶化程度及抢救是否及时、合理等因素有关。由于某些因素，如血压急剧升高，严重心律失常，输液过多及过快等原因造成的急性左心衰，需及时纠正根本原因，预后相对较好。急性心肌梗死造成的急性心衰，心肌细胞严重受损而难以恢复，发生心源性休克死亡率较高。急性心衰（包括急性左心衰和急性右心衰）住院病死率为3%，6个月的再住院率高达50％，5年病死率高达60%。若控制不及时可造成重要脏器灌注不足，可出现器官功能衰竭，电解质紊乱，导致心原性休克、严重的心律失常引发心脏骤停而死亡。

康复：急性左心衰稳定后，康复期的治疗与慢性心衰的治疗基本相同，以药物治疗为主：收缩性心衰应口服ACEI/ARB/类、β-受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂等。射血分数保留性心衰可口服ACEI/ARB类联合β-受体阻滞剂治疗。合并高血压的患者，在血压未控制时可加用CCB类降压药，但不推荐应用地高辛等正性肌力药物。此外，患者还要遵循日常生活中的饮食、运动等规范。

并发症

多器官功能衰竭、急性心功能不全，尤其是合并心原性休克可致重要脏器急性缺血、缺氧及功能障碍。可出现包括肾、脑、肝等多器官功能衰竭，而多器官功能衰竭又使心功能进一步恶化。

电解质紊乱和酸碱平衡失调：由于使用利尿药、限盐、进食少及患者常有恶心、呕吐、出汗等，可导致电解质摄入不足、丢失过度，而引起低钾血症、低钠血症、低氯性代谢性碱中毒和代谢性酸中毒。

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