脊柱侧弯的治疗方法_脊柱侧弯怎么办可以治好吗_脊柱侧弯用药

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脊柱侧弯的治疗

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治疗方式包括保守治疗和手术治疗。保守治疗病情随访主要观察脊柱侧弯是否发展。每 4-6 个月复查 1 次，常规行 X 线检查，前后对比脊柱侧凸角度、旋转程度等。必要时进行干预治疗。

运动矫正治疗

目的对于轻度侧弯患者（Cobb 角＜40°），可以通过加强肌肉锻炼使凸侧肌力更加有力，针对性的加强凸侧肌肉的收缩，纠正侧弯。常用方法：游泳及吊单杠。需要注意的是，运动矫正对特发性脊柱侧弯效果较好，但对先天性骨畸形患者疗效不明显。

支具治疗适用于年龄较小、弯度 20°-40° 的患者，对于柔软性侧弯治疗效果好。一般根据患者身材定做支具，每天需佩戴 16-23 小时，随年龄增长适时更换合适的支具，直至骨骼发育成熟。需要定期复查，按时调整或更换支具，如支具治疗无效，侧弯角度超过 40°-50°，需手术治疗。

手术治疗

手术目的：防止畸形进展，恢复脊柱平衡，尽可能矫正畸形，尽量多的保留脊柱的活动节段，防止神经损害。

手术适应证：胸弯大于 45°、胸腰弯/腰弯大于 40°；支具治疗不能控制，侧弯快速进展；腰背疼痛明显或伴有神经压迫症状。

手术方式：侧弯矫形和脊柱融合。

常见疑问问：支具治疗脊柱侧弯效果怎么样？答：家长需要注意的是，支具治疗的效果很大程度上取决于青少年佩戴的依从性（是否有遵医嘱佩戴）。每天佩戴 10 小时或 14 小时，支具可实质性降低孩子手术的风险，可使每 3 人中 1 人避免手术。而另一些高依从者未从支具治疗获益，因为他们即使不用支具也不会发展至手术。需要注意的是：佩戴支具每天须 10 小时以上方有效。

问：脊柱侧弯手术治疗长远看有没有潜在的问题？答：什么是长期的并发症呢？就是做完手术后，经过十年，二十年，甚至 50 年后可能出现的问题。脊柱侧弯手术后，由于某些节段的脊柱固定成不活动的，可能带来的相邻节段受力过大，进而引起椎间盘退变（老化）早发。

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