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脊柱炎

脊柱炎的症状

脊柱炎的主要表现为下腰部疼痛,脊柱及关节的活动受限,疼痛,韧带骨赘。早期症状轻微,主要表现为下腰背部疼痛,腰部活动不灵活,晨起明显,活动后可减轻(晨僵)。脊柱炎晚期患者将出现整个脊柱僵硬的圆形驼背,头不能抬起向前直视,胸廓呼吸受限。银屑性脊柱炎时颈椎受累可引起寰枢椎半脱位。

典型症状

脊柱炎随着进展,所累及部位不同,症状有所不同。累及骶髂关节的症状最早为骶髂关节炎,后发展至腰椎、胸椎及颈椎。下腰痛和僵硬常累及臀部、大腿,但无神经系统表现。累及腰椎的症状首先出现肌肉疼痛,后慢慢集中于腰骶部,腰部活动受限,后期可出现腰背部肌肉萎缩。累及胸椎的症状可有胸背痛、前胸和侧胸疼痛。胸部扩张受限,胸痛可因咳嗽、喷嚏加重。累及颈椎的症状可发生颈椎-胸椎后凸畸形,头常固定于前伸位。颈部向后、两侧及旋转运动时均可受限,还可出现颈部疼痛,最后可出现颈部肌肉痉挛及肌肉萎缩。累及周围关节的症状表现为肩、髋、踝、腕、足关节出现活动受限及疼痛。

晚期脊柱改变颈部固定于前屈位,胸椎后凸,胸廓固定,腰椎后凸畸形,膝和髋关节挛缩。患者将出现整个脊柱呈僵硬的圆形驼背,头不能抬起向前直视,胸廓呼吸受限。银屑性脊柱炎时颈椎受累可引起寰枢椎半脱位。

伴随症状

脊柱炎可影响多个身体系统,伴发多种疾病。

心脏病变:可出现主动脉瓣闭锁不全,心脏扩大和房室传导阻滞,并可发生阿斯综合征(心率突然变化而引起急性脑缺血发作的临床综合征)。

眼部病变:可发生结膜炎和虹膜炎,病程越长发生虹膜炎的机会越多。

肺部病变:肺部出现纤维化,表现为咳嗽、咳痰、气短和气喘。

慢性前列腺炎:出现尿频、尿急等症状。

神经系统病变:晚期强直性脊柱炎可出现感觉和运动障碍,甚至出现排尿和排便障碍。

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