除较大缺损外,继发孔型房间隔缺损儿童时期一般无症状,随年龄增长症状逐渐显现,劳力性呼吸困难为主要表现。有些患者可因右室容量负荷过重而发生右心衰竭。
典型症状
儿童期多数在婴幼儿期无明显体征,2~3 岁后心脏增大,前胸饱满,搏动活跃,少数大缺损、分流量大者可触及震颤。症状出现的早晚和轻重取决于缺损的大小。缺损小的可无症状,仅在体格检查时发现胸骨左缘第 2 ~ 3 肋间有收缩期杂音。缺损较大时分流量也大,导致肺充血,由于肺循环血流增多而反复发生呼吸道感染,严重者早期发生心力衰竭;另一方面,体循环血流量不足,表现为体形瘦长、面色苍白、乏力、多汗、活动后气促和生长发育迟缓。成年后乏力心脏杂音心力衰竭运动能力较差心悸或心律失常腿、脚或腹部肿胀虚弱或容易疲惫呼吸短促或困难,特别是在运动时。
并发症
本病的常见并发症有:充血性心力衰竭、肺动脉高压、右心功能衰竭、房性心律失常。
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