治疗继发性肾脏疾病应根据具体的病因及患者目前的症状、病情严重程度及是否有并发症发生,制定个性化治疗方案。
对因治疗
针对基础疾病开展积极治疗,解决导致肾病的根本病因,如:
自身免疫性疾病:抑制免疫系统对肾脏的攻击,常用药物包括糖皮质激素及免疫抑制剂。
心血管疾病:如降压治疗或降脂治疗。
病原体感染:通过积极抗感染治疗,彻底清除细菌感染或使慢性病毒感染处于持续抑制状态,不再大量增殖。
对症治疗
卧床休息:病情急性发作的患者需卧床休息,待各项指标逐步正常后,再恢复日常活动。
利尿剂:缓解体内液体积聚造成的水肿,同时降压、排钾。
纠正酸中毒:常用枸橼酸合剂(枸橼酸和枸橼酸钠),亦可服用碳酸氢钠。
纠正贫血:常用促红细胞生成素。
血浆置换:通过一台仪器分离患者血液中的血浆和血细胞,将血浆连同其中含有的自身抗体一起除去,随后加入血浆替代物,再回输给患者。
透析治疗: 对于急性肾衰竭患者需短期接受透析,以度过病情急性发作最为严重的阶段;对于终末期肾病患者需长期接受透析,并等待合适的肾源接受肾移植治疗。
手术治疗
对于药物治疗难以奏效或病情进展严重的患者,需考虑进行手术治疗,如:
需要长期透析的患者:最佳方案是寻找合适的肾源进行肾移植手术。
肾癌患者:最有效的治疗手段就是根治性肾脏切除术。
尿路结石患者:采用恰当的方式碎石或手术去除结石。
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