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假性甲状旁腺功能亢进症的诊断

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假性甲状旁腺功能亢进症怎么诊断？

医生在诊断假性甲状旁腺功能亢进症时，主要参考的是有典型原发性甲状旁腺功能亢进症的表现，伴有血钙明显升高，而血甲状旁腺素（PTH）不高甚至下降。

假性甲状旁腺功能亢进症疑似患者，需要做哪些检查？

一般需要做血液、尿液化验和影像检查。

血液、尿液化验：主要用来证实存在高血钙、高尿钙、甲状旁腺素正常或下降，类甲状旁腺激素样物质增高。

影像检查：主要用来寻找导致假性甲旁亢的肿瘤，如 CT、MRI 或 PET-CT 等。

假性甲状旁腺功能亢进症哪些情况下需要被考虑到？

具有以下特点的患者需要考虑存在本病的可能性：高血钙，尤其是老年、高血钙伴有低血磷、发病时间短、疾病发展快的患者；有肿瘤和高血钙存在，切除肿瘤后血钙恢复正常，肿瘤复发后血钙再度出现升高；表现为「原发性」甲状旁腺功能亢进症，但是并没有发现甲状旁腺有问题；高血钙不被糖皮质激素（如地塞米松）所抑制；高血钙伴发纤维囊性骨炎，但甲状旁腺激素不升高。

假性甲状旁腺功能亢进症容易和哪些疾病混淆？怎么区分？

因为表现相似，都表现为高钙、低磷，假性甲状旁腺功能亢进症可能和原发性甲状旁腺功能亢进症混淆。医生需要通过检测血液中的甲状旁腺激素是否增高、是否存在肿瘤病灶，来进行鉴别。假性甲状旁腺功能亢进症血甲状旁腺激素不升高，多可发现肿瘤病灶，这一点可以和原发性甲状旁腺功能亢进症区别开来。

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