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洗肺指的是支气管肺泡灌洗术,是一项通过支气管镜进行的微创内窥镜技术,主要是治疗和诊断肺部疾病的,建议患者到正规医院就诊,然后找经验丰富医师操作。 支气管肺泡灌洗术是利用支气管镜向支气管肺泡内注入生理盐水并随即吸出,收集肺泡表面有效液体,检查其细胞成分和可溶性物质的一种方法。通过检查可以排查肺部感染、肺癌、间质性肺疾病、肺泡蛋白沉积症等疾病,主要适合肺部罹患影像学检查不能明确诊断的人群,但是在操作的时候具有风险,需要选择正规的医院来操作,能够降低风险,操作之后还需要密切地观察自身情况。 在日常生活中,患者需要养成良好生活习惯,规律作息,避免长时间挑食和偏食,在外出的时候需要做好防护工作,可以戴上口罩,能够减少有害物质吸入。
肺纤维化通常是指间质性肺疾病的终末期肺脏病理改变,一般并不能够治好,规范治疗能够使病情得到控制,应到医院配合医生进行胸部X线检查、经支气管肺活检诊断,在医生指导下进行规范治疗。 肺纤维化主要是以成纤维细胞增殖以及大量细胞外基质沉积、肺组织结构破坏为特征,属于一种慢性病,而且肺的结构和功能会发生改变,属于一种不可逆的损伤,无法达到彻底治好的目的。可以在医生的指导下服用复方环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等药物治疗,能够起到免疫抑制的效果,控制病情的发展,若病情严重,也可以选择肺移植术进行治疗,是各种终末期肺疾病的主要治疗手段之一,从而能够改善肺纤维化患者的生活质量。 在治疗期间需要遵医嘱定期复查,同时还要注意保持良好的生活习惯,戒烟、戒酒,可以适当进行慢跑、打太极拳等运动,能够提高肺部功能,增强机体抵抗力。
肺纤维化通常是指间质性肺疾病的终末期肺脏病理改变,肺纤维化早期一般不能治愈,应该尽早到医院检查,可以通过胸部X线检查以及肺功能检查进行诊断,在专业医生的指导下,采取针对性治疗措施。 肺纤维化可能是环境影响、炎症刺激或长期抽烟等因素引起的,会导致肺组织出现病变,肺纤维化通常是一种不可逆的病变,治疗起来通常会相对比较困难,在病情早期的时候通常不能够治愈,如果治疗不及时,病情持续加重有可能会影响预后,严重时还会危及生命。因此在发现以后需要配合医生及时进行治疗,能够使病情的控制减少对身体的影响。 肺纤维化患者可以遵医嘱服用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等药物进行治疗,能够控制病情,如果病情比较严重,出现了明显的呼吸困难,可以采取氧疗、机械通气等方式进行改善,可以控制病情,改善预后。
肺纤维化通常是间质性肺疾病终末期肺脏病理改变。肺纤维化可以选择一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法,应到医院进行肺部CT、磁共振检查,根据检查结果,采取相应的治疗措施。 一、一般治疗:可采取戒烟,一定要积极的劝导和帮助吸烟的患者戒烟,有助于改善肺纤维化的状况。 二、药物治疗 1、抗纤维化药物:肺纤维化患者可以在医生指导下使用乙磺酸尼达尼布软胶囊、乙酰半胱氨酸泡腾片等药物治疗,通常可以阻断纤维细胞的转化和迁移有助于改善症。 2、免疫抑制剂类药物:常用的药包括环磷酰胺片、硫唑嘌呤片,通过服用药物能够改善肺功能下降情况,在用药时,需要按照医生给的剂量合理服用。 三、物理治疗:可以通过氧疗的方法改善,对于明显低氧血症的患者应持续的氧疗,可以在医生指导下采取氧疗严重时需要使用呼吸机。 四、手术治疗:对于药物治疗之后,效果并不是特别明显的患者、终末期的患者,建议通过肺移植的方法治疗,肺移植也是肺纤维化治疗比较有效的一种方法,通常能够减轻病症,也可以延长患者的生存期。 在治疗期间需要保持良好心态,可以多参加一些户外活动,呼吸新鲜空气,多吃一些梨子、苹果,有助于补充营养,缓解病症。
肺纤维化是间质性肺疾病的终末期肺脏病理改变,并不存在自愈最简单的方法,通常需要去医院的呼吸内科做胸部高分辨率CT和肺功能检查,能够明确患病的程度,然后采取一般治疗、药物治疗或手术等方式进行治疗。 一、一般治疗:治疗的过程中需要积极戒烟,也可以通过氧疗的方式改善缺氧的状况。 二、药物治疗,包括糖皮质激素、免疫抑制剂和抗纤维化药物。 1、糖皮质激素:可以在地方指导下使用甲泼尼龙片、醋酸泼尼松龙片等药物治疗,具有抗炎和免疫调节的作用。 2、免疫抑制剂:可以按照医生指示使用环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等药物治疗,能够帮助缩短病程。 3、抗纤维化药物:可以听从医生建议使用吡非尼酮胶囊、乙磺酸尼达尼布软胶囊等药物治疗,能够抑制肺纤维化的发生。 三、手术治疗:如果病情比较严重,通常需要通过肺移植的方式进行治疗,有助于改善生活质量,延长生存期。 治疗的过程中需要在安静舒适的环境中休息,平时还需要经常开窗通风,可以经常去户外呼吸新鲜空气,尽量不要抽烟,以免加重病情。
胸片肺部有小白圆点可能和肺炎、孤立性肺结节、慢性阻塞性肺病、肺纤维化、肺癌等疾病有关,应该立即与专业医生进行沟通,并在医生指导下根据具体病情针对处理。 1、肺炎:是一种常见的感染性疾病,通常是致病菌感染肺部引起,生活环境较差、长期抽烟等容易诱发,患者在病情前期即可出现干咳、咳痰等现象,就医时胸部X线片即可显示肺部有密集性小白圆点的情况,可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、阿奇霉素片等药物治疗。 2、孤立性肺结节:是一种病因繁多、无明显症状的肺部疾病,与职业因素、自身免疫疾病、感染等原因有关,严重时部分患者可能会有偶发性刺激性咳嗽、咳痰等症状,胸部影像学检查可明显显示肺部有较小的类圆形阴影并且边界清楚,可听从医生建议选择射频消融术、胸腔镜楔形切除术等方法治疗。 3、慢性阻塞性肺病:属于一种常见的慢性气道疾病,目前临床认为是个体自身与外界环境共同作用形成的结果,患者可能会有慢性咳嗽、咳痰等现象,进行胸部X线检查时可发现肺部纹理有增多、紊乱、类似小白点的肺大疱形成等现象,可遵医嘱使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液、吸入用硫酸沙丁胺醇溶液等药物治疗。 4、肺纤维化:属于间质性肺疾病的终末期表现,主要与环境因素、遗传因素、血管炎等有关,因为该疾病起病较为隐匿,患者通常会有干咳、进行性呼吸困难等表现,进行肺部影像学检查时可见肺部有小白点、蜂窝样改变等现象,需遵医嘱服用乙磺酸尼达尼布软胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物治疗。 5、肺癌:是一种恶性肿瘤性疾病,主要起源于肺部支气管黏膜和腺体,与空气污染、长期吸烟、遗传等有关,病情早期患者均可出现咳嗽、胸部疼痛、呼吸困难等现象,通过胸部CT检查可能会发现肺部有多个小白点表现,需听从医生建议选择开胸手术、辅助胸腔镜手术等方法治疗。 患者在日常生活中应该注意避免过度劳累,多吃苹果、柠檬等维生素含量丰富的水果,可以提高机体免疫能力,对促进病情恢复有帮助。
FVC一般是指用力肺活量,用力肺活量根据性别不同,正常的范围值会存在一定的差距,女性约2314±48ml,男性约3179±117ml。具体的数值以当地的医院检测为准,应前往医院咨询医生。 用力肺活量通常是指深呼吸至肺总量以后的较大力量,也是最快速度所呼出的全部气量,而正常人3秒内基本上可将肺活量全部呼出,而根据性别不同数值会存在一定的差距,女性的数值大约是2314±48ml,而男性的数值大约是3179±117ml。如果在检测的过程当中发现肺活量轻微的偏高,通常对健康没有太大影响,休息后都会恢复正常。如果发现数值偏低,通常是提示患者的呼吸道有阻力,可能和支气管哮喘、间质性肺疾病、慢性阻塞性肺疾病等原因有关。 患者在前往医院检查时一定要尽量用力将空气呼出,以免影响到正常的检测结果,检查后如果数值异常,还要针对引起的原因采取处理措施。
间质性肺疾病包含了非常多的种类,可分为四大类,每一类又有非常细的分支,共有200多种病因可以导致间质性肺病,在呼吸科属于疑难复杂的疾病,因此临床上非常强调个体化、精准化的治疗。
近日,中国国家药品监督管理局(NMPA)药品审评中心(CDE)官网公示,勃林格殷格翰(Boehringer Ingelheim)申报的磷酸二酯酶4B(PDE4B)选择性抑制剂BI 1015550片获得批准开展两项Ⅲ期临床试验,拟开发适应症分别为特发性肺纤维化(Idiopathic Pulmonary Fibrosis, IPF)以及进行性纤维化性间质性肺疾病(Progressive Fibrosing Interstitial Lung Diseases, PF-ILD)。BI 1015550的Ⅲ期临床试验中国地区将与全球同步进行并由中国医学科学院北京协和医院牵头,目前中国已经有45家临床研究中心有望参与该研究。
8月25日发表在《欧洲呼吸杂志》上的最新临床试验数据表明,在患有进展性纤维化性间质性肺疾病的儿童和青少年中,以体重为基础的尼达尼布给药方案与在成人患者中观察到的暴露量相当,并显示了可接受的安全性。此项新研究建立在尼达尼布治疗成人进展性肺纤维化患者III期INBUILD®临床试验的成功,以及获批用于具有进行性表型的慢性纤维化性间质性肺疾病成人患者的基础上。儿童ILD(chILD)涵盖多种疾病,这些疾病可能导致严重的肺部问题及肺组织不可逆转的瘢痕形成,目前尚无获批用于治疗chILD的药物。
近日,创新靶向药物维加特(英文名:Ofev, 通用名:乙磺酸尼达尼布软胶囊),分别在广州医科大学附属医院、广东省人民医院等医院陆续开出首批处方。据了解,维加特是全球且目前获批用于治疗PF-ILD(具有进行性表型的慢性纤维化性间质性肺疾病)的药物,也是继特发性肺纤维化(IPF)及系统性硬化病相关性间质性肺疾病(SSc-ILD)后,维加特在中国获批的第三个适应症。
咳嗽是许多疾病的常见症状,比如呼吸道感染、支气管扩张、细支气管炎、间质性肺疾病以及哮喘。还有其他的因素也可以引起咳嗽的症状,比如生理因素、药物因素、遗传因素以及环境因素。那么关于咳嗽咳的想吐的原因以及咳嗽是否可以吃鸡蛋等问题,下面我们请肇庆市人民医院主任医师黄诚花进行专业的解答。
间质性肺疾病患者会出现活动性的呼吸困难,同时伴随着干咳以及气促,若是放任不管的话会诱发呼吸衰竭以及肺源性心脏病,严重的话危及到生命。
胸部影像学检查:x线胸片能大致确定肺部病变的部位、范围与形态,可得出初步诊断。但容易漏诊肺部较小的病变;由于胸部CT的逐步普及,且其检查有助于发现纵隔前、后肺部病变、肺内小结节、纵隔肿大淋巴结及边缘肺野内较小的肿物,提高诊断的阳性率,故目前已逐步替代x线胸片成为优选的检查手段,使用高分辨率CT则更有助于诊断早期间质性肺疾病和非典型支气管扩张。
大多数间质性肺疾病都有共同的病理基础过程。初期损伤之后有肺泡炎,随着炎性-免疫反应的进展,肺泡壁、气道和血管最终都会发生不可逆的肺部瘢痕(纤维化)。炎症和异常修复导致肺间质细胞增殖,产生大量的胶原和细胞外基质。肺组织的正常结构为囊性空腔所替代,这些囊性空腔有增厚的纤维组织所包绕,此为晚期的“蜂窝肺”。肺间质纤维化和“蜂窝肺”的形成,导致肺泡气体-交换单元持久性的丧失。
间质性肺炎是一种肺间间质发生病变的疾病,由于间质性肺疾病种类繁多且多数病因不明,有些为原发病,而有些则为全身性疾病的肺部表现,所以分类比较困难,迄今为止缺乏统一的分类。有的按病因将之分为原因已明和原因不明两大类;有的根据组织学与对治疗的反应,将之分为对治疗反应类、对治疗部分反应类及对治疗无反应类三大类,组织学上炎症细胞反应强者倾向于对治疗更有反应,纤维组织增生反应强者则对治疗反应差或无反应。
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