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睑板腺功能障碍的诊断

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睑板腺功能障碍医生如何诊断？

MGD 的诊断主要根据体征、症状和相应的辅助检查结果，进行综合评估。主要考虑以下几个方面。

1. 睑缘和睑板腺开口异常睑缘形态的变化：①睑缘充血及毛细血管扩张；②睑缘过度角化；③睑缘肥厚；④睑缘形态不规整；⑤睑缘部新生血管。睑板腺开口的变化：①睑板腺口异常：表现为脂帽、隆起和脂栓；②睑板腺口先天性缺乏；③睑板腺口狭窄和闭塞；④睑板腺开口移位。

2. 睑脂分泌异常包括睑板腺排出能力异常和分泌物性状异常。可使用睑板腺检查器进行检测。

3. 具有眼部症状4. 睑板腺缺失5. 脂质层厚度异常第 1 和 2 项中出现任何一项即可诊断睑板腺异常，结合第 3 项眼部症状，有症状者诊断为 MGD，无症状者诊断为睑板腺功能异常，这部分患者最终会发展为 MGD。

第 4 和 5 项为加强诊断指标。单独出现第 4 或 5 项，仅说明睑板腺缺失和脂质层厚度变化及其程度，还需结合其他检查结果进行诊断。

睑板腺功能障碍是否容易和其他眼病混淆？

当睑脂的成分或者质量发生异常时，泪膜的脂质层受损，泪膜蒸发加快，从而导致干眼发生。MGD 是蒸发过强性干眼最常见的原因，但干眼症的病因不只是睑板腺功能障碍，两种应该进行区分。睑缘炎也需要和 MGD 进行区分，睑缘炎指眼睑边缘的疾病，包括眼睑边缘的附属腺体、皮肤粘膜交界处和睑板腺的病变。分为前部睑缘炎和后部睑缘炎。睑缘炎常伴有睑板腺缺失和 MGD。

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