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角化型足癣

角化型足癣的诊断

当发现足部皮肤粗糙增厚、干燥脱屑或秋冬季节容易皲裂时,请及时就医。

就诊科室

皮肤科

诊断依据

就诊时医生可能会问以下问题来初步了解患者病史,患者可提前准备好回答:症状发生多久了?是否有瘙痒?身体其他部位是否有异常?自行用过药物治疗吗?都用过什么药物?家里其他人有这个问题吗?角化型足癣根据典型的临床表现和真菌学检查阳性多可诊断,由于真菌学检查结果受多种因素影响,因此即使检查结果阴性也不能完全排除真菌感染,应结合临床情况来综合判断。

相关检查

特殊检查镜检:取皮损处的鳞屑制成载玻片在显微镜下观察,观察到分隔、分支的透明菌丝或关节孢子即为阳性。

实验室检查真菌培养:角化型足癣直接镜检阳性率较低,结合真菌培养可显著提高真菌检测的阳性率,对确定致病菌,选择敏感的抗菌药均有重要价值。

鉴别诊断

角化型足癣容易与足部皲裂、掌跖角化症、足部湿疹等混淆,医生会通过分析患者病史、症状特点以及相关检查结果来进一步明确诊断。

足部皲裂:足部皮肤因多种原因引起干燥和皲裂的表现称为足皲裂。掌跖部角质层厚,无毛囊和皮脂腺,在寒冷干燥时由于无皮脂保护,发生角化皲裂。在此基础上,外加一些因素如长期摩擦、外伤、酸碱及有机溶剂刺激,以及真菌等感染都可以促成皲裂的发生。体力劳动者和寒冷季节多见,好发于足跟及足跖等处,真菌学检查阴性。患者在去除病因后,外用一些润肤剂,或尿素乳膏等多可痊愈。

足部湿疹:湿疹是由于多种内、外因素引起的一类皮肤炎症性疾病的总称。主要的临床特征是瘙痒,皮损往往呈多形性改变,有红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、脱屑、结痂等。足部湿疹多表现为片状肥厚、脱屑、皲裂,真菌学检查阴性。治疗非常困难,可外用糖皮质激素制剂等治疗。

掌跖角化症:为一种先天性疾病,有点状或弥漫性双足跖角化增厚斑块,可伴有掌跖多汗和甲板增厚浑浊,真菌学检查阴性。患者通常无自觉症状,与外界因素关系不大,常终生存在。

剥脱性角质松懈症:可发生在手掌或足底,以反复发作的鳞屑、剥脱为特征,一般无自觉症状,脱屑严重时可有局部不适。常伴有多汗症,常在暖热季节复发。

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