角膜老年环无需治疗。对于其他的角膜变性的治疗,首先是治疗原发病,然后根据病变的深度和范围采取不同的治疗方案。
积极治疗原发病:如有明确的原发病,不论是眼部或是全身的疾病,均需要积极治疗。
病情较轻时,仅需定期随访:对于没有症状、病变范围小、病变表浅、不在角膜中央的角膜变性,不必急于手术治疗,但要定期随访。
药物治疗
病变轻微的带状角膜病变,可使用依地酸二钠眼液。
手术治疗
角膜病灶去除术:可使用眼科器械刮除角膜病灶。严重的带状角膜病变,在刮除病变的角膜上皮后,需要用 2.5% 依地酸二钠溶液浸润角膜以去除组织内的钙质。
表层角膜切削术:将表层的角膜病灶切削掉。
准分子激光治疗性角膜切削术:使用准分子激光去除角膜病灶,适用于较浅、范围较小的病变。
去除角膜病灶 + 羊膜移植术:如果角膜病变切除的面积较大,术中会联合羊膜移植以促进角膜创面的愈合。
去除角膜病灶 + 配戴绷带镜:适用于较表浅的病灶。术后,可配戴绷带镜。绷带镜是一种角膜接触镜,可保护角膜创面免受眼睑的摩擦,缓解术后的疼痛和异物感,促进角膜创面的愈合。
去除角膜病灶 + 板层角膜移植术:是治疗某些角膜变性(例如带状角膜病变)的安全而有效方法,可控制带状角膜病变的病情发展,消除刺激症状,提高视力,且远期疗效稳定。
穿透性角膜移植术:当上述方法无效,可采用穿透性角膜移植,本方法适用于病灶深、范围广泛的角膜变性。
其他治疗
病情轻的带状角膜病变,可佩戴浸泡有依地酸二钠滴眼液的治疗性角膜接触镜。
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