有研究提出疥疮结节是疥螨及其排泄物或死后崩解物引发的体液和细胞免疫反应,而结节内并无虫体。另有研究发现结节中存在部分或完整的疥螨,推测疥螨由表皮进入真皮,在引起急性感染的同时又激发了真皮的炎症反应(可见大量T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和组织细胞)。
基本病因
疥螨又称疥虫,分为人型疥螨和动物疥螨。人的疥疮由人型疥螨通过直接接触而传染,也可通过患者使用过的衣物而间接传染;动物疥螨不会引起人类感染,仅产生叮咬反应,一般症状较轻,病程较短,不会导致疥疮结节。疥螨的致病作用主要包括机械刺激、免疫和炎症反应。
机械刺激:疥螨寄生在人体表皮角质层内,啃食角质化的组织,并在角质层内开凿一条与体表平行的迂曲隧道,在开凿隧道的过程中刺激神经末梢引起皮肤瘙痒。
免疫和炎症反应:疥螨、疥螨排泄物及其死后崩解物,可引起皮肤的免疫反应,从而激发炎症过程,能够造成皮肤发痒。
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