浸润性导管癌的症状_浸润性导管癌的症状是什么

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浸润性导管癌的症状

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浸润性导管癌是乳腺癌中最常见的病理类型，也是最常见的女性恶性肿瘤。早期乳腺癌的症状多不明显，晚期乳腺癌可发生癌细胞远处转移，出现全身多器官病变，直接威胁患者的生命。

典型症状

早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视，常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征。

乳腺肿块：无痛性肿块是乳腺癌最常见的临床表现，约80%的乳腺癌以其为首发症状。患者常无意中发现乳腺肿块，多位于外上象限，单侧单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑，不易被推动，偶尔伴有不同程度的隐痛或刺痛。

乳头溢液：非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。

乳房皮肤改变：乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤形成凹陷，出现“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管，造成淋巴水肿，乳腺皮肤则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，像橘子皮一样。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓“皮肤卫星结节”。

乳头、乳晕异常：肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。特殊类型的乳腺癌，如乳头湿疹样癌，即乳腺Paget’s病，表现为单侧乳头、乳晕及其周围皮肤瘙痒、出现红色斑片状湿疹样外观、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，以致乳头回缩，严重时可形成溃疡。

腋窝淋巴结肿：乳腺癌癌细胞可侵犯周围淋巴管，并向其局部淋巴引流区转移。大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期患者可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可转移至对侧腋窝或锁骨上淋巴结。

伴随症状

浸润性导管癌患者晚期大多会出现恶病质的表现，可伴有食欲不振、厌食、消瘦、乏力、贫血及发热等症状。部分患者可因转移出现转移灶的症状，常见转移部位包括肺、胸膜、骨、肝、脑。

肺及胸膜转移：肺是乳腺癌常见的转移部位，常表现为双侧多发性结节。患者可出现咳嗽、呼吸困难、咯血、胸痛等症状。

胸膜转移：主要表现为咳嗽、疲乏、虚弱、呼吸困难，部分患者有胸痛。

骨转移：骨转移最易受累的部位依次为脊柱、肋骨、骨盆及长骨，亦可出现在肩胛骨、颅骨等部位，主要表现为骨痛、高钙血症、碱性磷酸酶升高、乳酸脱氢酶升高等。

肝转移：肝转移灶较小时，并无特殊症状，当肿块较大，或范围较广时可出现肝肿大、肝区疼痛、食欲下降、腹胀等，晚期可出现黄疸、腹水等症状。

脑转移：脑转移主要表现为脑膜及脑实质转移。脑实质转移主要导致颅内压增高，表现为头痛、呕吐和视神经乳头水肿，可出现癫痫发作等。脑膜转移主要表现有脑膜刺激征、颅神经受累、颅内压增高等。

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