颈部淋巴结炎比较常见,为什么?
颈部淋巴结丰富,接受头、面、颈部相应区域的淋巴回流。而口腔、上呼吸道、面部相对更容易发生细菌、病毒感染,所以颈部淋巴结也更容易受到影响,发生炎症。再加上颈部淋巴结的位置比较表浅,有疼痛、肿大等更容易被发现,所以,临床上比较常见颈部淋巴结炎。
颈部淋巴结炎由什么原因引起?
颈淋巴结炎的感染性病因通常分为以下 4 大类:
急性双侧颈淋巴结炎,常来源于呼吸道感染,如鼻病毒、单纯疱疹病毒、腺病毒、肠道病毒、肺炎支原体、A组链球菌感染。
急性单侧颈淋巴结炎,常来源于牙源性及口腔感染,头、面、颈部皮肤的损伤、疖、痈和扁桃体炎等,如金黄色葡萄球菌、A组链球菌、厌氧菌等感染。亚急性/慢性双侧淋巴结炎,常见于EB病毒、巨细胞病毒等感染。
亚急性/慢性单侧淋巴结炎,常见于非结核分枝杆菌感染、猫抓病(汉塞巴尔通体感染)、结核病或弓形虫等。
儿童颈淋巴结肿大的非感染性病因较少见,其中颈淋巴结炎的重要非感染性病因包括:结缔组织病、白血病、淋巴瘤、川崎病、组织细胞坏死性淋巴结炎(Kikuchi 病)、PFAPA综合征、药物。
成人非感染因素中,恶性肿瘤、如淋巴瘤、头颈部肿瘤(如鼻咽癌、口腔癌、甲状腺癌)发生淋巴结转移时,也会出现淋巴结肿大,不过压痛等炎症表现相对少见一些。尤其是当患者年纪比较大、长期抽烟史、淋巴结质地很硬时,更应该当心是肿瘤引起的淋巴结炎。
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