颈肩综合征的发生通常与颈椎异常病理变化引起的疼痛有关,如颈部肌肉痉挛、神经根受压等;也容易受行为因素影响,如长时间保持同一姿势、不注意保暖等;另外,随年龄增长的退行性病变等也可为病因。
基本病因
肌肉损伤:颈项部及肩关节周围肌肉紧张,臂丛神经由于受前斜角肌痉挛的影响而受压,造成颈部手臂疼痛麻木等相应症状。
神经根受压:椎体侧后缘钩椎关节骨质形成,关节增生及上关节突前移,颈椎间孔缩小、神经根受挤压,导致颈背部不适。
肌肉痉挛:颈项部斜方肌等肌肉痉挛,引起颈项部及肩关节周围痛及功能障碍。急、慢性感染经常发生急、慢性咽喉炎症,可刺激邻近的肌肉韧带或通过淋巴系统使炎症局部扩散、肌张力降低、韧带松弛,使颈椎内外平衡失调,破坏颈椎部完整性和稳定性而诱发颈肩综合征。
生理曲度消失:颈部具有正常的生理弧度,即颈椎轻度前凸。这种生理曲线不但保证了颈椎外在肌群的平衡,而且对保持椎管内的生理解剖状态具有重要作用。长期低头伏案工作,生理曲度消失,使椎体后方的肌肉和韧带过度紧张,时间长了会出现疲劳,甚至引起慢性损伤,加速退行性变。
营养不良:因为椎间盘的软骨组织本身不是靠血液直接供给,而是通过压力的变化来进行营养交换的。因此没有椎间活动的软骨就会出现营养不良,进而产生退变。
诱发因素
姿势不正:长期保持同一种姿势或姿势不正确,容易导致疼痛加重。
寒冷潮湿:长期处于寒冷或者潮湿环境的人,患颈肩综合征的概率远高于出于温暖干燥环境中的人群。
年龄增长:随着年龄增长,颈椎会产生各种退行性变化,而椎间盘的退行性变化可能会造成颈椎病,导致颈椎部位出现疼痛、活动受限等症状。
颈肩综合征:其发病率随年龄的增长而增高,且症状加重。
心理因素:心理因素和颈肩综合征的发生有着密切的关系,产生疲劳、抑郁等不良心理,如不能得到及时缓解,会降低组织器官的生理功能,不仅会增加肌肉骨骼组织对损伤的易感性,还会导致机体痛阈降低,对疼痛敏感。
枕头过高或过低导致颈部过度向前或向后,都会对颈部肌肉、韧带、关节囊、脊髓、神经根及椎体造成不利影响。
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