颈椎变形的治疗方法_颈椎变形怎么办可以治好吗_颈椎变形用药

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颈椎变形的治疗

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多数患者有颈肩背部的酸痛不适。应避免剧烈活动，适量锻炼，培养良好的生活习惯。该病治疗以保守治疗为主，尤其对于症状较轻，病程较短的患者首选保守治疗（包括生活管理、颈部制动、物理治疗、药物治疗等）。对于合并有脊髓或脊髓神经根压迫症状，保守治疗无效患者，需要进行手术治疗。

急性期治疗

当患者出现急性期症状时，应注意休息，减少颈部肌肉负担；可使用消炎镇痛和肌肉松弛药物减轻或控制症状，但不宜长期服用。

一般治疗

生活管理：这类患者的主要保守治疗方式。避免受凉受潮，改变生活工作中的不良姿势和习惯，尽量少低头，多做仰头、扩胸、挺胸运动。要尽量卧床休息，有利于局部炎症及神经根水肿的消退。颈部制动症状较轻或需要站立活动时，应佩戴颈托制动；治疗期间应尽可能卧床，并减少坐位时间及颈部动作，时限为1~3周。头颈牵引以安全、有效为前提，强调小重量、长时间、缓慢、持续的原则。牵引重量为患者体重的1/12~1/14。可在牵引下进行颈背部肌肉锻炼。

物理治疗：持续枕颌带牵引、针灸治疗、红外线频谱照射等可改善症状。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。非甾体消炎镇痛药多数情况下以炎性疼痛为主，在无禁忌证情况下，首先考虑非甾体类消炎镇痛药物。如双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等。肌肉松弛剂放松肌肉，缓解症状。脱水剂考虑存在神经水肿时可使用脱水剂，如甘露醇等。糖皮质激素无禁忌证时，可短期使用糖皮质激素类药物，可有效缓解炎症反应性疼痛等。手术治疗对于合并有脊髓或神经根压迫症状，保守治疗无效患者，需要进行手术治疗，手术目的在于解除神经压迫，缓解症状。手术方式如下。前入路手术一般情况下，对于压迫位于椎管前方的患者，应选择颈椎前入路手术。前入路手术的主要特点是：该入路创伤小、出血少，显露方便；该术式操作直接，效果好；利于恢复颈椎生理曲度、颈椎椎间隙高度及椎管内径；颈椎手术节段可获得良好的稳定性。但脊髓神经损伤的风险较大。后入路手术后入路手术的主要特点是：在尽可能减少颈椎后部结构损伤的前提下，直接扩大椎管，对临床常见的颈椎病导致的脊髓前方致压物、造成的脊髓受压，是通过脊髓向后漂移实现间接减压。它可以直接解除脊髓后方的压迫。后入路手术主要用于三个节段以上的脊髓型颈椎病（包括伴有多节段后纵韧带骨化）或合并椎管狭窄的颈椎病患者。后-前联合入路手术对于椎管前方压迫广泛、脊髓前方及后方均受压并且压迫过重的患者，如果直接做前路手术，容易导致瘫痪可能，根据病情可以选择先后路解除脊髓压迫，降低瘫痪风险，再前路手术去除颈椎病产生的致压物，达到彻底减压的目的。需要指出的是，由于该术式创伤较大，手术风险较高，因此应谨慎采用。中医治疗该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。其他治疗经皮微创技术包括经皮内镜下颈椎间盘切除术、经皮微创颈椎间盘射频消融术、经皮微创颈椎间盘激光减压术等。对于手术方式及入路的选择要因人而异，术前需要充分的影像学评估辅助制定手术方案，医生具有丰富的微创腔镜经验，可考虑微创腔镜手术治疗，必要时选择外科开放手术治疗。

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