酒精成瘾的原因是什么?
酒精成瘾的原因是复杂的 [5]。
从生理层面来说:一方面,酒精成瘾与大脑「奖赏系统的功能障碍」有关。酒精能够直接或间接增加多巴胺的释放,激活大脑的奖赏环路,让人产生愉悦、欣快的感觉,而且酒精的效果比其他自然奖赏物(如食物、性生活等)更迅速、更强烈。由此,人会对酒精,甚至是酒精相关的线索(如酒吧、气味、平时饮酒的工具)产生强烈的渴求感,以及习惯性、自动化地酒精寻求和使用。此外,在长期喝酒后,奖赏系统会产生适应性,即人们必须不断增加饮酒量,才能感到与原来同等的舒适感。同时,停止或减少喝酒量时,交感神经系统还会出现反跳性激活,导致出现焦虑、烦躁、失眠,甚至癫痫、震颤性谵妄等戒断反应。为了缓解这些不适的戒断反应,人们可能会进一步喝酒,进而形成恶性循环,导致成瘾。另一方面,酒精成瘾也与人的「执行功能减退」有关。执行功能指的是人控制和自我调节行为所必需的一组认知技 —— 酒精会危害人的认知功能,包括学习能力、解决问题和决策的能力,导致人的自我控制能力受损,进而导致或加重成瘾。
从社会心理层面来说:酒精成瘾与社会经济地位低、儿童期遭受创伤(包括身体虐待、情绪虐待和忽视)、家庭成员酗酒、成年后急性和慢性压力事件(如失业、离异、破产、丧亲等)有关。同时,人格障碍(如偏执型、敌对型、边缘型)及焦虑、抑郁情绪等心理障碍也与酒精成瘾有关。而社会支持性因素(如良好的家庭和同伴支持)则是降低酒精成瘾风险的保护性因素。
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