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酒精成瘾

酒精成瘾的饮食

酒精成瘾对人有什么危害?

酒精成瘾对人的身心健康、社会功能等多个方面都有危害 [2,7,13]。

在身体方面:酒精可能造成急性伤害(如急性胃、食管出血等),也能对各个脏器(如中枢及周围神经系统、肌肉、心脏、肝脏、胰腺、消化道等)造成慢性伤害。长期大量饮酒者,由于饮食结构发生改变,食欲缺乏,不能摄入足量的维生素、蛋白质、矿物质等身体必须物质,还常伴有肝功能不良、慢性胃炎等躯体疾病,所以酒精成瘾者常出现贫血、营养不良等,身体较差。此外,酒精成瘾患者还可能出现酒精性末梢神经炎、记忆障碍、痴呆等神经系统疾病,以及抽象思维及理解判断障碍、人格改变(如患者变得只对喝酒有兴趣,责任心下降,不关心他人,说谎)等问题。

在心理方面:酒精成瘾常常与睡眠障碍(如睡眠时间缩短、睡眠效率降低)、抑郁障碍、焦虑障碍、创伤后应激障碍、反社会性人格障碍和品行障碍等精神障碍共同出现。虽然这些精神障碍并不必然由酒精成瘾导致,但酒精成瘾往往会使这些精神障碍的治疗和康复更难,导致患者需要投入更多的时间、金钱和精力才能恢复健康。

在社会功能方面:酒精成瘾可能影响人的学业、工作、人际关系和沟通等各个生活领域。例如,造成工作相关的事故、降低工作绩效、造成暴力事件、增加自伤 / 自杀 / 他伤风险等。

酒精成瘾患者日常生活中需要注意什么?

首先,要及时寻求专业帮助(例如,医院酒精 / 物质成瘾科、戒酒康复中心),在医生的指导下接受戒断治疗。第二,要注意建立健康的生活方式,这不仅能让自己从酒精成瘾的身心受损状态中恢复过来,更能带来积极的情绪,帮助自己更好地应对生活压力,是治疗和预防复发方案的重要组成部分。

健康的生活方式包括:定期锻炼身体。锻炼不仅能提高身体健康和心理健康程度,还能降低对酒精的渴求感,减少饮酒量,因此,锻炼常常也被当做酒精成瘾的辅助治疗手段 [14,15]。注意保持饮食结构的均衡健康。长期摄入酒精,会对食欲、消化系统造成损害,影响营养物质的吸收,进而影响神经系统等身体功能,因而要注意营养物质的补充。学习健康的问题解决方法(如列计划、求助)和压力应对方法(如摄影、烹饪、绘画等),避免把喝酒当成解压的方式。和朋友、家人保持联系,让他们监督自己远离酒精。寻找不喝酒也能保持社交的方法,例如,喝茶、运动。不在家里囤酒,远离有酒的地方,例如,酒吧。结交不饮酒的新朋友。同时,在戒断酒精成瘾后,也要一直关照自己的情绪状态,关注复发迹象的出现。

复发迹象包括:压抑自己的情绪;在需要支持的时候,出现社交回避,拒绝联系家人、朋友等,认为自己不需要帮助。自行停止使用戒酒维持期的药物。经常回想或想象喝酒。轻视自己过去酒精成瘾行为的后果。重新开始与过去一起喝酒的朋友联系,或回到过去喝酒的地方……如果出现上述这些症状,要警惕饮酒行为的再次出现或成瘾复发。通过建立健康的生活方式和压力管理方式,保持健康的社会关系,减少孤独感,寻求专业心理咨询师的帮助,可以预防和应对酒精成瘾的复发。

家人或朋友酒精成瘾,我该怎么办?

家人或好朋友酒精成瘾,我们会为此感到很难过,但是作为他们的社会支持力量,我们也有很多能做的事情 [8]:建议或陪伴他们尽早寻求专业的戒酒帮助,例如医院的物质滥用科、戒酒康复中心等。酒精成瘾对人的身体、精神、人格等方面有很大损害,但同时也是可以治疗和恢复的。戒酒不是一个短暂的过程,从停止饮酒到维持,可能需要数月甚至数年的时间(通常情况下,急性戒断期至少需要 7~10 天;维持和预防复发期时间长度,视患者个人情况以及所接受心理治疗类型而定,可能需要 1~3 个月甚至若干年)。

在这个过程中,我们可以及时给家人、朋友信心,鼓励他们坚持下去。此外,如果戒酒后复发,也不能失去希望,而是应该鼓励他们继续寻求专业帮助或重回正轨。明确自己的角色。不要责备自己。我们可能会因为朋友或家人酒精成瘾,而开始反思「是不是自己没有尽到责任,没有早些注意到」等;但是,酒精成瘾的原因和风险因素有很多,酒精依赖这一行为,也是成瘾者自己做出的;我们能做的,是在艰难的时刻,多给他们鼓励和激励。不要为他们开脱责任。酒精成瘾这一行为,是他们自己做出的决定;酒精成瘾带来的危机,也应该由他们直面和承担,这样才能让他们意识到问题并行动起来。作为家人和朋友,我们不应该为他们找借口、隐瞒,或者帮他们偿还「债务」,这反而可能让他们越陷越深。不要接纳超越底线的行为,例如家暴。家暴对于任何一个家庭成员(尤其是孩童)而言,都是巨大的创伤,如果酒精成瘾的家人出现了家暴行为,一定不能忍耐或找借口(如「他只是喝醉了」),一定要及时划清界限,保护自己和其他家人。爱护自己的身心健康。和酗酒的人相处,可能会给我们自己带来很大压力,因此,我们自己也要远离酒精,关注自我身心健康。如果感觉压力太大,情绪问题明显,要及时求助专业心理咨询师、心理治疗师等。

在和酒精成瘾的家人、朋友相处时,可能产生很多争吵,我们的建议也可能被他们拒绝,这时候应该:控制我们的情绪。酒精成瘾常常伴随很多其他的心理疾病,如抑郁障碍、焦虑障碍等;对他们过多的负面评价或指责,可能会让他们压力更大,加剧酗酒。因此,我们需要适当控制自己的情绪,避免让个人痛苦支配整个对话。选择合适的交流时机。当他们处于醉酒状态时,是无法进行理性的对话的。进一步了解酒精成瘾。我们可以通过科普推文、视频等方法,进一步了解酒精成瘾的治疗方法、预防复发方法等。

酒精成瘾会导致其他精神疾病吗?

酒精成瘾和其他精神疾病之间的关系比较复杂。它们常常是相互影响关系,经常以共病的形式出现在同一个患者身上 [9]。一方面,酒精成瘾确实可能导致患者产生其他的精神疾病。酒精成瘾会给人的身心健康带来很多负面影响,例如,让人的自我控制能力下降、睡眠质量降低、冲动性行为增加,同时影响学业工作表现,破坏人际关系,影响身体健康,带来新的压力源(如家庭破碎、失业等),导致抑郁障碍、焦虑障碍等心理障碍的产生。另一方面,其他精神疾病也可能导致酒精成瘾。例如,创伤后应激障碍、焦虑障碍。患者可能会通过喝酒来缓解自己的紧张情绪,进而发展为酒精成瘾。

喝酒可以助眠吗?

不建议用喝酒来助眠。酒精虽然是镇静剂,能够带来睡意,促进入眠;但是,酒精也会破坏人的睡眠结构,尤其是在后半夜,当血液中酒精浓度下降时,人可能会出现多梦、打鼾、呼吸困难、尿频(酒精可以利尿)等现象,进而反复醒来、早醒、难以维持睡眠。因而,酒精实质上会降低睡眠质量,影响白天的正常生活 [10]。因此,建议不要用酒精来助眠,更不能同时使用酒精和安眠药物,因为两者都是中枢神经系统抑制剂,可能导致呼吸抑制和血压过低,造成生命危险。如果无法避免喝酒,建议控制饮酒量,以及尽量拉开喝酒和上床睡觉的时间。

少量饮酒有害吗?

有害。一项发表在柳叶刀杂志上的全球范围研究表明 [11],少量饮酒除了对缺血性心脏病有一定保护作用外,对大部分人的身体健康并无好处 —— 大部分身体疾病,包括高血压性心脏病、糖尿病、中风、胰腺炎、结核病、下呼吸道感染、肝硬化等慢性肝病,以及所有癌症(如乳腺癌、肝癌、结肠癌和直肠癌、咽部和鼻咽癌、唇部和口腔癌、食道癌等),患病风险都会随着饮酒量增加而增加。因此,最健康的饮酒方式不是「小酌怡情」,而是「零酒精」。

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