酒精肝的治疗需要在戒酒的基础上进行,戒酒可使酒精性肝炎患者的临床症状、肝功能和肝脏病理学变化逐渐逆转。戒酒还可以显著提高酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化患者的存活率。此外,在戒酒的基础上,还可以辅以药物进行治疗。
戒酒治疗
如果患者存在酒精依赖性,无法自己戒酒,可咨询医生如何接受正规戒酒治疗。长期酗酒者应循序渐进减少饮酒量,突然间彻底戒酒容易出现严重的戒断症状。部分患者还需要同时配合使用精神类药物,如苯二氮卓类药物和心理治疗。戒酒之后为了巩固疗效,还需要进一步开展心理辅导,以及药物治疗:
阿坎酸:用于治疗酒精中毒。纳曲酮:辅助治疗乙醇依赖者。
双硫仑:用于酒精依赖的治疗,适用于 50 岁以下愿意合作的酗酒者。
药物治疗
糖皮质激素:仅用于重症酒精性肝炎患者,可以提高患者的生存率。
保肝抗炎药物:酒精性肝病合并肝酶增高特别是酒精性肝炎患者,可应用多烯磷脂酰胆碱、美多他辛、还原型谷肽苷肽、S-腺苷蛋氨酸、甘草酸制剂、水飞蓟素、N-乙酰半胱氨酸等药物,增强肝细胞的抗氧化能力,加快肝细胞修复。在医生的指导下选用 1 ~ 2 种保肝抗炎药物,至少坚持服用 1 年。
维生素:酒精性肝病患者往往有维生素和微量元素缺乏,可以每天服用一种复合维生素制剂,疗程半年至一年。
手术治疗
如果发生不可逆的肝衰竭,肝移植是唯一的治疗手段。
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