酒精戒断综合征如何判断?
根据国际标准,临床医师确诊酒精戒断综合征需要符合以下标准:曾大量长期饮酒,现停止或减少饮酒。停饮或减少饮酒后数小时或数日出现下列 2 项以上:自主神经功能亢进,如出汗或心率 >100 次/分;手震颤加重;失眠;恶心或呕吐;一过性视幻觉、触幻觉或听幻觉或错觉;精神运动性激越;焦虑;癫痫大发作。由于第二条标准中的症状产生了临床上明显的痛苦烦恼或在社交、职业或其他重要方面的功能缺损。这些症状并非由于一般的躯体疾病所致,也不可能归于其他的精神障碍。
酒精戒断综合征需要做哪些检查?
酒精戒断的诊断主要依赖于临床病史的收集并结合诊断标准,检查的目标主要在于评估酒精中毒对机体的损害程度及排除其他相似疾病。血常规、肝肾功、电解质、血气分析等检查长期饮酒者容易出现肝功能损害,白细胞升高及酸碱平衡电解质紊乱;
头颅核磁或 CT 等影像学:酒精中毒可导致脑组织病变及脑萎缩等,头颅影像学可辅助评估;
脑电图或视频脑电图:对于可疑有癫痫的患者辅助诊断;
饮酒问题调查量表:使用这类量表可评估饮酒量及饮酒并发的身心问题;精神科医师协助排除其他类似精神疾患。
血气分析检查需要注意什么?
血气分析检查为抽动脉血进行分析,通常在手腕处桡动脉、足背的足背动脉或者腹股沟处的股动脉处穿刺采集。在穿刺过程中患者相对疼痛感较强,由于动脉血不易止血,穿刺后需压迫止血至少 10 分钟。
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