局灶性结节性增生的治疗方法_局灶性结节性增生怎么办可以治好吗_局灶性结节性增生用药

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局灶性结节性增生的治疗

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局灶性结节性增生的处理是否需要做手术？

FNH 是良性病且目前认为不会恶变，而肝脏外科手术风险高，因此把握手术指征非常重要。FNH 处理方案制定的基础，是正确的诊断，包括对病变性质和位置的判定、发展趋势的评估等等。

局灶性结节性增生应如何处理？

对于影像学确诊的无症状患者，B 超随访 6 个月即可，无需特殊治疗。尽管本病与口服避孕药关系尚不明确，但长期服用避孕药的女性发现本病后应停药并改用其他方法避孕。对无症状，影像学检查疑似 FNH，但既往有其他恶性肿瘤病史的病人，均应手术切除病灶，以排除恶性肿瘤复发、转移的可能。对不宜行肝切除术的情人，应行肝穿刺活检明确诊断。目前认为，FNH 出现临床症状即为手术适应证，但术前应完善影像学检查和内镜检查，排除胆道、上消化道疾病诱发的相似症状。长期口服避孕药的女性应停药半年以上再考虑手术治疗，因为部分病人在此期间可能出现症状自然缓解，若症状持续不缓解甚至加重，应积极采取手术治疗。对症状明显、肿块难以切除的病人，可采用肝动脉栓塞治疗以缩小肿块、缓解症状，或性肝移植术。对于在腹部外科手术中偶然发现的 FNH，应根据部位、大小、病人的耐受程度及手术团队的经验来决定是否同时手术切除，对术前无症状的病人，最好仅行肿块切除活检。

备孕女性局灶性结节性增生，要做预防性切除吗？

目前大多数学者认为确诊的 FNH 并不需要在妊娠前预防性切除。但对难以排除肝腺瘤可能的肿块，均应在妊娠前予以切除，以防肿块继续增大、破裂出血。

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