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皲裂性湿疹

皲裂性湿疹的诊断

建议一旦出现皲裂性湿疹的表现,及时就医,以便早期诊断、早期治疗,以免延误诊治。

就诊科室

皮肤科

诊断依据

皲裂性湿疹的诊断主要依靠患者的病史特点,主要有以下几点:有相关的诱发因素,如有寒冷季节露天作业史,或者有长期化学性、物理性物质接触史,比如碱性物质、石灰、洗洁剂等。过敏体质、遗传因素、心理因素也是诊断本病的依据之一。典型的皮损表现,在接触刺激、过敏性物质,或者寒冷环境露天作业后手足部局部皮肤出现红斑、干燥、丘疹、红肿,不同程度的肥厚、角化、脱屑、皲裂等,且皮损部位常有一定程度的瘙痒与疼痛,疾病常秋冬发作。辅助检查,皲裂性湿疹患者血常规中嗜酸性粒细胞常升高,真菌检查阴性,结合患者的病史及辅助检查结果,诊断不难。

相关检查

血常规:血常规可表现为嗜酸性粒细胞百分比增加。

过敏原皮肤实验:其原理是当某种变应原进入皮肤时,如果患者对该物质过敏,会引起皮肤内的肥大细胞释放组胺等物质,引起局部毛细血管扩张或者通透性增强,导致皮肤表现为红斑、风团或水肿等,则表示患者对该抗原过敏。

真菌涂片检查:若在皮肤刮屑标本中发现念珠菌、皮肤癣菌和马拉色菌的成分,是真菌的可靠诊断,该检查有助于本病的鉴别诊断。

鉴别诊断

皲裂性湿疹根据患者的病史容易诊断,但仍需要与以下疾病鉴别。

手足癣:两者都可有皮肤红斑、鳞屑、瘙痒的症状,但是手足癣患者皮肤局部肥厚、皲裂的表现常常不明显;两者的病因不同,手足癣是真菌感染,而皲裂性湿疹是变态反应性疾病,可以通过真菌培养来鉴别,手足癣真菌培养呈阳性,经过抗真菌治疗,疾病症状可改善。

银屑病:银屑病好发于头皮及四肢伸侧,常表现为红斑、鳞屑、瘙痒,很少引起皲裂,从发病部位与皮损特点,两者容易鉴别鉴别;真菌培养也有利于两者的鉴别,真菌培养阳性者为银屑病。

维生素A缺乏症:两者均可出现皮肤干燥、脱屑、角化,但皲裂性湿疹一般不会引起眼部症状,而维生素A缺乏症眼部症状明显,通过检测血浆维生素A的水平有助于两者的鉴别。

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