全身表现可出现休克和发热,局部表现包括疼痛与压痛,以及肿胀、出血、肢体功能障碍等。
典型症状
疼痛:与压痛所有骨折均有疼痛,移动患肢时加剧。检查时,骨折处有局限性压痛和轴向叩击痛。
局部肿胀与出血:软组织因受伤而发生水肿,导致患肢显著肿胀,可产生张力性水疱。同时,皮肤、骨髓、骨膜及周围软组织内的血管破裂引起出血。外伤后由于血红蛋白分解,皮下瘀斑可变为紫色、青色或黄色。
功能障碍:骨折后,肢体可能出现畸形、反常活动、骨擦音及骨擦感等体征表现,导致部分或全部活动功能丧失。
伴随症状
休克:多见于多发性骨折、股骨骨折、骨盆骨折、脊椎骨折和严重的开放性骨折。患者常因骨折大量出血,重要脏器或广泛性软组织损伤,以及剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合引起有效循环血量锐减,而导致休克。
发热:骨折后一般体温正常,只有在严重损伤,存在大量内出血而血肿吸收时,体温略有升高,通常不超过38℃。开放性骨折如出现持续性的发热,应考虑有感染的可能。
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