分泌性中耳炎的治疗方法_分泌性中耳炎怎么办可以治好吗_分泌性中耳炎用药

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

分泌性中耳炎的治疗

预约挂号

广告X

　　1.治疗概要：分泌性中耳炎治疗原则为改善中耳通气，清除中耳积液及病因治疗。改善中耳通气，清除中耳积液，改善中耳通气引流。积极治疗鼻咽或鼻腔疾病、抗生素治疗、类固醇激素药物等病因治疗。针刺治疗。加强身体锻炼，防止感冒。

　　2.治疗：治疗原则为改善中耳通气，清除中耳积液及病因治疗。

　　2.1.改善中耳通气

　　2.1.1.1%麻黄碱液或呋喃西林麻黄碱液、氯霉素麻黄碱液滴鼻。

　　2.1.2.红外线或超短波透热理疗，改善中耳血液循环，促进黏膜水肿消退。

　　2.1.3.咽鼓管吹张：可采用捏鼻鼓气法、咽水通气法或导管吹张法。合并急性上呼吸道感染时忌用。

　　2.1.3.1.吞咽实验法：将昕诊管两端的橄榄头分别置于病人和检查者的外耳道口，当受试者做吞咽动作时检查者可听到轻柔的“嘘嘘”声，并可观察到鼓膜随吞咽动作而运动。咽鼓管功能不良者吞咽时从其耳道听不到声音，鼓膜运动差。瓦尔萨尔瓦(Valsalva)又称捏鼻鼓气法，此法通过咽鼓管达中耳腔的气流多于吞咽试验。

　　2.1.3.2.波利策法：对咽鼓管功能差的病人可采用被动鼓气，通过器械将气流压入咽鼓管，不但用于诊断而且用于治疗咽鼓管功能不良。该法适用于小儿。嘱受试者含水一口，检查者将鼓气球前端的橄榄头塞于受试者一侧前鼻孔，并压紧对侧前鼻孔。受试者于吞咽水的瞬间软腭上举、鼻咽腔关闭、咽鼓管开放，检查者迅速挤压橡皮球，将气流压入咽鼓管达鼓室，检查者从听诊管内可听鼓膜震动声并观察鼓膜的运动情况。

　　2.1.3.3.导管吹张法：

　　A.麻醉：用l%的丁卡因做鼻腔黏膜表面麻醉。

　　B.方法：术者佩戴听诊器，将听诊器橄榄头插入病人外耳道，将咽鼓管导管弯端向下沿患耳侧前鼻孔，循鼻底缓缓伸入鼻咽部，徐徐退出约1cm左右，同时将弯端向外旋转90°，使导管进入咽鼓管咽口。此时固定导管位置，用橡皮球向导管内鼓气。经听诊器听到“呼呼”声，表示咽鼓管通畅，“吱吱”表示狭窄，水泡声表示有液体，若听不到声音，表示完全阻塞。

　　2.2.清除中耳积液，改善中耳通气引流。

　　2.2.1.穿刺抽液，成人用局麻。以针尖斜面较短的7号针头，在无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室，抽吸积液。必要时可重复穿刺，亦可于抽液后注入糖皮质激素类药物。

　　2.2.2.切开术。液体较黏稠，鼓膜穿刺不能吸尽;小儿不合作，局麻下无法作鼓膜穿刺时，应作鼓膜切开术。手术可于局麻(小儿须全麻)下进行。用鼓膜切开刀在鼓膜前下象限作放射状或弧形切口，注意勿伤及鼓室内壁黏膜，鼓膜切开后应将鼓室内液体全部吸尽。

　　2.2.3.置管术。病情迁延不愈，或反复发作;胶耳;头部放疗后，估计咽鼓管功能短期内难以恢复正常者，均应作鼓室置管术，以改善通气引流，促使咽鼓管恢复功能。通气管留置时间一般为6～8周，最长可达半年至1年。咽鼓管功能恢复后取出通气管.部分病人可自行将通气管排出于外耳道内。

　　2.2.4.鼻腔及咽鼓管通畅。可用1%麻黄碱液或与二丙酸倍氯米松气雾剂交替滴(喷)鼻，每日3～4次。

　　2.2.5.咽鼓管吹张。可采用捏鼻鼓气法、波氏球法或导管法。尚可经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙，隔日1次，每次每侧lml，共3～6次.

　　2.3.病因治疗

　　2.3.1.积极治疗鼻咽或鼻腔疾病：如为小儿，应及时行腺样体切除术。消除鼻腔、鼻窦病灶，如鼻中隔矫正术、鼻息肉切除术、扁桃体切除术等。慢性肥厚性鼻炎者应行下鼻甲手术，如下鼻甲黏骨膜下切除术，下鼻甲后端肥大者，行下鼻甲后端部分切除术。合并变应性鼻炎者，需注意抗过敏治疗。对于鼻咽癌等鼻咽部或咽旁隙肿瘤，应以治疗肿瘤为主。

　　2.3.2.抗生素治疗：　急性期可用如头孢拉定(cephradine)0.5g.4次/d;氧氟沙星(ofloxacin)0.1～0.2g，3～4次/d。小儿可用氨苄西林50～150mg/(kg·d)，静注;或羟氨苄西林(amoxycillin)口服，0.15g，3次/d，第3代头孢菌素头孢美特酯(CeftametPivoxil)0.25g～0.5g/次，2次/d，小儿10mg/Kg，2次/d。对流感嗜血杆菌，肺炎链球菌等致病菌抗菌作用较强，可用于对其他抗菌药物不敏感者。

　　2.3.3.类固醇激素药物：可用地塞米松或泼尼松口服，做短期治疗。

　　2.4.针刺治疗

　　2.4.1.体针：取听宫、听会、耳门、翳风、增音穴、外关，急性者用泻法，慢性者平补平泻，可留针15～20min。慢性者宜加刺足三里、三阴交、脾俞、肾俞等穴。每日 1次。

　　2.4.2.耳针：取外耳道、肺、脾、肝、胆、皮质下、肾上腺，针刺或埋针，或王不留行籽贴压。

　　2.4.3.穴位注射：慢性者，取上述局部穴位，每次1～2穴，药用复方丹参注射液、维生素B1、维生素B12，每次每穴0.3～0.5ml，每周2次。

　　中医认为，本病因于上呼吸道感染而初起者，属风邪侵袭，肺气不宣，治宜宣肺通窍。风寒者，鼻塞涕清，苔薄白，脉紧，可用三拗汤加桔梗、紫苏、香附、川芎;风热者，舌质偏红，苔薄黄，脉浮数，可用银翘散加减。若积液多，缠绵难愈，多属脾虚湿郁，宜健脾渗湿，利水通窍，用六君子汤合四苓散加石菖蒲之类。慢性者若积液不明显，可用通气散合小柴胡汤加减;若见气虚证明显，宜益气升清，行气通窍，用益气聪明汤合通气散加减;若胶黏耳或粘连，宜行气活血，除痰通窍，用通气散合二陈汤，酌加丹参、泽兰、红花、石菖蒲之类。

　　3.预防：加强身体锻炼，防止感冒。进行卫生宣教，提高家长及教师对本病的认识，对10岁以下儿童定期行筛选性声导抗检测。积极治疗鼻、咽部疾病。

分泌性中耳炎【治疗】_相关文章

排名TOP3：西安癫痫正规医院“排名推荐”癫痫患者的饮食注意事项有哪些? 2024-11-21: 在我们的生活中，我们可以发现癫痫患者越来越多，这会给患者的生活带来严重的影响。许多人也在寻找消除癫...详情

官方科普：西安治癫痫去哪好“排名汇总”癫痫病可以通过药物治疗吗? 2024-11-21: 癫痫药物治疗效果好吗? 癫痫药物治疗是癫痫的多种疗法之一，应用范围广泛，也是常用的一种。因其经济、...详情

怀孕来大姨妈正常吗 2024-11-21: 怀孕期间出现月经现象确实是一个让人困惑的问题。在成都玛丽亚天府妇产儿童医院，我们经常接到类似的咨询。...详情

上海治性病的医院哪家好 2024-11-21: 在上海这座繁华的大都市中，面对性病的困扰，选择一家合适的医院进行治疗成为了许多患者的首要任务。上海...详情

上海看性病的专科医院 2024-11-21: 在上海这座繁华的都市中，选择一家合适的医院来看性病是许多患者关心的问题。上海江城皮肤病医院作为当地...详情

上海性病医院去哪家 2024-11-21: 在上海这座繁华的都市中，面对众多的医疗机构，寻找一家合适的性病治疗医院可能会让人感到有些迷茫。性病...详情

上海找个有名治白癜风医院 2024-11-21: 在上海这座繁华的都市中，寻找一家专业治疗白癜风的医院，是许多患者的共同心愿。在众多医疗机构中，上海...详情

上海哪家医院看白癜风有效 2024-11-21: 白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，对患者的生活和心理产生一定影响。在上海这座国际化大都市，有多家...详情

上海什么医院专门看白癜风 2024-11-21: 白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，对于患者来说，选择一家专业的医院进行治疗至关重要。在上海，有一...详情

2024年成都哪里可以看心理医生?推荐 2024-11-21: 随着现代社会压力的不断增加，心理健康问题日益受到人们的关注。焦虑、抑郁、压力、情绪困扰等已经成为许多...详情

2024年成都市心理健康中心推荐 2024-11-21: 随着现代生活节奏的加快，心理健康问题成为了越来越多人关注的焦点。焦虑、抑郁、压力、情绪问题等，正悄然...详情

2024年成都心理医生推荐 2024-11-21: 心理健康越来越成为现代人关注的焦点。尤其是在快节奏的都市生活中，抑郁、焦虑、压力等心理问题频繁出现，...详情

分泌性中耳炎相关文章

分泌性中耳炎疾病常识更多

分泌性中耳炎_同类疾病症状

分泌性中耳炎慢性化脓性中耳炎迷路炎儿童急性化脓性中耳炎及乳突炎慢性中耳炎耳鸣听力下降耳闷

分泌性中耳炎 （分泌性中耳炎,中耳炎）

分泌性中耳炎（分泌性中耳炎,中耳炎）