咳痰可能是哪些原因导致的?
上、下呼吸道疾病均可引起咳痰[2]:
黏液性痰多见于急性气管-支气管炎、支气管哮喘及大叶性肺炎的初期,也可见肺结核等;长期慢性咳嗽,带少量黏液性痰,应警惕慢性阻塞性肺疾病,即具有气流受限的慢性支气管炎,和(或)肺气肿。痰液呈稀薄水样、粉红色、带有大量泡沫多见于肺水肿。
脓性痰见于化脓性细菌性下呼吸道感染;恶臭痰提示有厌氧菌感染、黄绿色或翠绿色痰,可能是铜绿假单胞菌感染、金黄色痰可见于金黄色葡萄球菌感染、白色痰,质地黏稠排出困难,可见拉丝,提示有真菌感染。痰液呈暗红色,与铁锈的颜色相似,提示肺炎链球菌性肺炎。
血性痰是由于呼吸道粘膜受侵害、血管破裂或血液流入肺部所致,肺部肿瘤、肺癌、肺结核、支气管扩张症以及急性肺水肿均可见血性痰液。痰液呈水样,量大,可见粉皮样膜状物,有可能是患上了包虫病(棘球蚴病)。痰量增多常见于支气管扩张症、肺脓肿和支气管胸膜瘘。如果每日咳数百至上千毫升浆液泡沫痰,还需考虑肺腺癌的可能。
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