口腔黏膜白斑检查报告单-口腔黏膜白斑检查什么项目-口腔黏膜白斑检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

口腔黏膜白斑的诊断

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尽管白斑不会引起明显的疼痛不适，但是白斑有发生癌变的风险，因此出现以下症状须及时到口腔科就诊：口腔内出现白色的斑块，不能被擦掉。口腔内出现多个白色或灰白色的斑块，伴有疼痛。斑块突然快速增大增厚、伴有出血、疼痛、溃疡，警惕恶变的可能。

诊断流程

医生可能会询问以下病史：出现症状的时间；是否有疼痛或出血；舌头或嘴唇是否有麻木感；平常是否有吸烟、饮酒、嚼槟榔的习惯；吞咽的时候是否有不舒服的感觉；是否有牙齿残缺、牙位不正等；是否进行过治疗，治疗效果如何。医生会查看口腔内的病变，需要用刮片检查白色斑块能否擦掉，还必须进行组织病理学检查，才能完成诊断或鉴别诊断，并确认是否发生癌变。

就诊科室

当发现口内黏膜出现白色斑块的改变时应及时于综合医院口腔科或是口腔专科医院黏膜科就诊。伴有糖尿病者，可到内分泌科进行诊治。

相关检查

自体荧光检查：医生会使用特定仪器对准病损拍照，看是否出现自体荧光缺失，辅助判断病损是否有癌变倾向。

脱落细胞检查：可辅助判断口腔黏膜白斑病的癌变情况。医生会在病变区域刮取一部分组织，经过特殊染色，在显微镜下观察。癌变者可见到早期癌变的细胞。

甲苯胺蓝染色法：医生会将患处皮损擦干，然后涂抹1％甲苯胺蓝液，20秒钟后再用1％醋酸洗去，深蓝色的着色部位即为可疑的癌变部位，此处可作为组织活检的部位。

组织病理学检查：医生会用一个小的旋转刷从病变表面取细胞。这是一种非侵入性检查，但准确率不高。还有一种是切片活检，指通过手术切除部分病变组织，在显微镜下观察，可辅助诊断白斑、判断病变的分型以及是否发生恶变。

鉴别诊断

口腔扁平苔藓与白斑有时难以鉴别，特别是舌背上的扁平苔藓与白斑鉴别时较困难，有时需要依靠组织病理检查来确诊。口腔扁平苔藓的发病部位常具有对称性，皮损表现为珠光白色的白纹，常伴有皮肤改变。口腔黏膜白斑病常单一部位发病，病损为白色或灰白色的不规则斑块，边缘隆起，不伴有皮肤病变。

白色角化症又称良性过角化病，长期受到机械或化学因素的刺激而引起的黏膜白色角化斑块。除去刺激因素后，病损逐渐变薄，最后可完全消退。组织病理学检查可辅助鉴别。白色水肿临床表现为透明的灰白色光滑的“面纱样”膜，可以部分刮去，在晚期病变表面粗糙有皱纹。

白色海绵状斑痣又称白皱褶病，是一种原因不明的遗传性或家族性疾病。病损表现为灰白色的水波样皱褶或沟纹，有特殊的珠光色，表面呈小的滤泡状，形似海绵，具有正常口腔黏膜的柔软与弹性，没有发硬、粗糙。皱褶有时可以刮去或揭去，揭去时无痛，不出血，下面为类似正常的光滑面。

黏膜下纤维性变以颊、咽部多见，起初为小水疱与溃疡；随后为淡白色纹理，似云雾状，并可触及黏膜下纤维性条索；后期可出现舌运动受限及张口困维等自觉症状，有咀嚼槟榔史。

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