口腔黏膜白斑的治疗方法_口腔黏膜白斑怎么办可以治好吗_口腔黏膜白斑用药

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口腔黏膜白斑的治疗

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口腔白斑目前没有根治的方法。治疗原则是定期随访、消除局部刺激因素、定期检测和预防癌变。对于有癌变倾向的患者，建议每3~6周复查一次，必要时采取外科手术治疗。

一般治疗

寻找可能导致白斑的因素，尽早除去不良刺激。如戒烟酒、停止嚼槟榔等。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

维生素A能保持上皮组织的正常功能，缺乏时会出现上皮干燥、增生和角化。症状改善后可减量。维生素A酸口服初始剂量宜小，若能耐受可逐渐增加剂量。但该药全身应用的副作用较大，患者可能出现唇炎、口干、脱发、光过敏、头痛、头晕、轻度腹泻、鼻出血等不良反应。严重肝、肾功能损害者禁用，冠心病、高脂血症者忌用；因可致畸胎，孕妇禁用，育龄妇女、儿童慎用。因此医生会有针对性地选择局部制剂，没有充血、糜烂的病损可使用0.1~0.3%维A酸软膏或维胺酸局部涂抹。

维生素E可单用或配合维生素A酸类药物治疗白斑，可口服也可局部敷贴。

鱼肝油可用来治疗口腔黏膜白斑病，可局部涂抹也可口服。

手术治疗

适应证舌下、口底、口角内侧黏膜等危险区域的均质型白斑以及疣型、颗粒型、溃疡糜烂的白斑，可考虑手术治疗；尤其是当去除可能的刺激因素及保守治疗3~6周后仍未见明显好转者，应作手术。活检或临床上发现有恶性倾向时，也可手术治疗。影响手术效果的因素病变范围较小、界限清晰，手术条件较好；病变区过大或界限不清，可影响手术的彻底性和治疗效果。手术方法大面积的白斑可在切除后行游离皮片移植，覆盖创面。

其他治疗

激光治疗：CO2激光通过产生切割和气化作用来达到治疗白斑的目的。此治疗方法较常规手术切除治疗具有出血少、瘢痕形成小、疼痛肿胀较轻、操作时间短等优势。但是治疗后会出现复发，可能与激光应用的模式、病变切割的范围及深度、病变性质及部位等有关。Nd∶YAG 激光在接触或非接触模式下均可用于口腔黏膜白斑病灶的切除和凝固治疗，可根据病变位置和程度的不同选择合适的治疗模式。

半导体激光：半导体激光治疗口腔黏膜白斑病的复发率和癌变率比CO2激光相对较低。不同部位的白斑，其复发率也不同，发生在舌部和口腔前庭的白斑较口腔其他部位的病变复发率高且易发生癌变。

光动力疗法（PDT）：在病变处应用一种被称为光敏剂的物质，然后通过特定波长的激光照射患处。具有使用方便、对正常黏膜损害较小等优点。但是此疗法在口腔领域的应用时间尚短，还处于初步探索阶段，如光敏剂剂型、光学参数的准确选择、适应证的选择等还需进一步研究。其他包括电凝、冷冻疗法等。

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