蓝痣的典型表现为蓝色、蓝黑色坚实的丘疹、结节,边界清楚,好发部位有手足、头颈、骶尾、腰臀,阴道、宫颈、前列腺、生殖道和淋巴结也可发生,通常无自觉症状。
典型症状
蓝痣:除了典型的颜色表现外,根据类型的不同,症状会有所区别。
普通蓝痣:出生时、儿童期多发,其他年龄也可发生。表现为蓝色、蓝黑色、蓝灰色的半球形丘疹,颜色均匀,边界清楚,直径一般为0.5~1cm,好发于手足伸侧,也可见于面部、头皮等部位。一般为单发,缓慢生长,持续不退,不会恶变。多发的皮损可能与Carney综合征(又名LAMB综合征,表现为黏液瘤、斑点状皮肤色素沉着、内分泌过度活跃和神经鞘瘤)有关。
细胞蓝痣:平均发病年龄为40岁,也有1/4的人群出生时就存在。臀部、骶尾区、头皮多见,也可见于面部、足部等,为较大、凸起的蓝色、蓝黑色结节、斑块,直径为1~3cm或更大,表面光滑,可为多叶状,边界规则。有发生恶变或发展为恶性黑素瘤的风险。
恶性蓝痣:多起源于细胞蓝痣,也可见于普通蓝痣。是皮肤黑色素瘤中的一种类型,较为少见。皮损较大,呈多发性结节或斑块状,进行性增大,可能有破溃、出血。头皮多发,容易淋巴结转移。也可发生于太田痣、伊藤痣等。
上皮样蓝痣:常见于Carney综合征患者,四肢、躯干多见,头、颈、生殖器黏膜也可发生,为深色、圆形、较小的肿物,单发、多发均可见。
无色素性蓝痣:临床表现不典型,缺乏色素沉着,下背部、远端和头皮常见。
复合型蓝痣:常发生于面部,临床特征类似其他类型的蓝痣,部分会在普通色素痣中央出现蓝黑色。
伴随症状
一般无明显症状,疼痛和溃疡少见。恶变者可能出现瘙痒、疼痛。
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