目前尚无特效药能治愈阿尔茨海默病或者有效逆转疾病进程,治疗的主要目的在于减轻症状,延缓疾病进展。
药物治疗
胆碱酯酶抑制剂:目前已上市的有多奈哌齐、卡巴拉汀和加兰他敏、他克林四种,其中多奈哌齐每天给药一次,因耐受较好而成为一线用药。胆碱酯酶抑制剂可在一定程度上改善一些病人的认知与记忆的损害。
美金刚:为一种 N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartate, NMDA)受体拮抗剂。多用于轻-中度痴呆的治疗,对中重度痴呆获益较小。可与胆碱酯酶抑制剂合用,用于控制痴呆患者精神症状,该药最常见的副作用是头晕,且对于肾功能不全的患者,应当减少剂量或避免使用。
其他药物:如患者精神症状严重,可能需要加用抗精神病药物。
非药物对症支持治疗
悉心护理:有行为障碍者,需要家人及看护者的悉心护理。
补充营养:营养不足在痴呆患者中常见,且与并发症发病率和死亡率增加有关,因此应注意补充一些高热量的食物,以维持患者体重。注意不要喝酒,以免加重认知障碍。
康复锻炼:对于早期痴呆患者,必要的认知康复、体育锻炼及技能锻炼,有助于保持患者的记忆、认知及身体机能,进一步改善生活质量。
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