本病主要依靠病史问诊、体格检查、影像学检查、听力言语评估、认知功能评估等进行诊断,具体检查方法如下:
体格检查:包括鼻、鼻咽、咽部、双耳检查,对合并眩晕者还可进行眼震及前庭功能检查,以排除老年性聋之外的病因。
听力学言语评估
纯音测听:可初步判断听力损失的类型及严重程度。
言语测听:包括言语听阈、言语识别率及噪声下言语测试,可评估言语能力。
阈上功能试验:包括重振试验及短增量敏感指数试验。
影像学检查
对于传导性聋或混合性聋,可完善颞骨 CT 检查。对于双侧听力下降程度明显不对称,或近期突发听力减退或耳鸣者,可完善头颅 MRI 检查,评估有无中枢病变。
认知功能评估
反映总体认知的量表:简明精神状态量表、蒙特利尔认知评估量表。
反映单个认知域:听觉词语学习测验、言语流畅性测验、Boston 命名测验等,由相关专业人员完成。部分听力损失较重者可矫正听力后再行评估,或换用主要依靠视觉完成的评估工具。
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