泪器病的治疗方法主要包括药物治疗、外科治疗和手术治疗。不同类型疾病主要选用的方法不同。
泪腺炎治疗原则:针对病因或原发病进行治疗。
治疗方法:
药物治疗:根据不同病因选择相应药物,具体如下:
抗生素、抗病毒药物:适用于由细菌或病毒感染引起者。
抗炎药物:适用于由眶部非特异性眼眶炎症累及泪腺所导致的泪腺炎。
糖皮质激素:适用于由炎性假瘤、肉瘤样病和良性淋巴上皮病导致的慢性泪腺炎。
手术治疗
手术切除:一般应用于慢性泪腺炎患者,当激素治疗无效时,可考虑进行手术切除治疗。
切开排脓:急性泪腺炎脓肿形成后,需要及时进行切开引流。
其他治疗
放疗:非特异性眼眶炎症造成的泪腺炎,还可应用低剂量放射治疗(2000rads)。
泪腺肿瘤治疗原则:以手术治疗为主,并根据肿瘤的类型选择放疗或化疗,同时进行对症治疗。
治疗方法:
手术治疗
良性肿瘤:多可完整切除。
恶性肿瘤:大多不易完整切除,常需广泛切除,有的还需行眶内容物剜除术。
药物治疗:
镇痛药:泪腺恶性肿瘤,如疼痛明显,可选择合适的镇痛药缓解疼痛。
抗感染:术后应常规应用抗生素治疗,预防术后感染发生。
化疗:泪腺恶性肿瘤患者,还可根据肿瘤的类型及分期,选择合适的化疗方案,杀灭肿瘤细胞,达到治疗目的。
泪道阻塞或狭窄治疗原则:本病的治疗取决于患者的年龄、阻塞的原因及是否发生了感染。
治疗方法:
婴儿:
保守治疗:
按摩:大多数婴儿不需要治疗,除非泪管发生了感染,因为大多数阻塞的泪管到婴儿 6 个月大时会自行打开。因此可先行局部按摩。
泪道冲洗:坚持泪囊按摩后仍不能改善症状,可以给患儿 (3~6 月龄)做泪道冲洗,此操作对身体无损伤。
手术治疗:婴儿若经保守治疗无效,半岁以后可考虑行泪道探通术。75% 患儿一次探通即可治愈,还有 25% 患儿需行二次探通,然后留置硅胶管一段时间保持引流。
成人:
手术治疗:鼻腔泪囊吻合术、鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术、泪道激光成形术。
泪囊炎治疗原则:主要是去除感染,疏通泪道。
治疗方法:
药物治疗:首先根据患者的具体情况,选用抗生素药物进行抗炎治疗。
外科治疗:急性泪囊炎,炎症控制后,仍建议手术疏通泪道,降低复发概率。慢性泪囊炎可局部使用抗生素眼药水或泪道注入眼膏治疗,但彻底治疗仍需手术。
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