类风湿性关节炎经及时有效的治疗后,可以恢复到正常工作、生活状态,其治疗原则是“早期治疗,规范治疗,定期监测与随访”。
药物治疗
抗风湿药物:一旦确诊为类风湿关节炎,应尽早开始使用抗风湿药物治疗,延缓或控制病情进展。包括传统合成抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特等,靶向合成抗风湿药物如托法替布等,以及生活合成抗风湿药物,包括依那西普、托珠单抗、利妥昔单抗等。
糖皮质激素:适用于重症疾病活动期,迅速改善关节肿痛和全身症状。
非甾体类抗炎药:可用于控制疼痛和减轻炎症,可与抗风湿药物联合使用。
手术治疗
手术适应证:对于严重疼痛、关节严重变形的类风湿关节炎患者,如果药物和物理治疗无法缓解,可以通过手术治疗来缓解疼痛和改善关节功能。
手术方式:包括关节置换术、关节滑膜切除手术等。
常见疑问问:如果类风湿性关节炎患者感觉症状好转,是否就可以停药?答:目前类风湿性关节炎不可能完全治愈,只能缓解,需要终身治疗。患者觉得症状好转,可以适当减量,但不能停药 ,一旦停药,病情会反复发作。因此,患者应定期风湿免疫科门诊随访,切不可擅自停药。
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