颅颈区畸形及时查找病因是关键。治疗原则主要是对症治疗,去除症状,减少后遗症。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。以手术治疗为主。
保守治疗
仅出现畸形表现,而没有明显神经系统症状及体征者,一般不需要治疗,随访观察即可。若出现轻微症状可保守对症治疗。颅底凹陷、扁平颅底进行牵引复位缓解神经结构压迫引起的眩晕等神经症状表现。
小脑扁桃体下疝物理治疗:包括针灸、理疗、高压氧等,可改善局部血液循环,缓解炎症、肌肉萎缩。
药物治疗
口服营养神经药物,如维生素 B12。
手术治疗
手术指征有神经系统症状和体征或病情进行性发展需要及时进行外科治疗。对于保守治疗无效、症状持续存在者,也需要做手术治疗。
常用术式颅底凹陷、扁平颅底:颈延髓手术减压及枕颈和(或)寰枢融合术。
小脑扁桃体下疝:引流减压术(有脑积水者)或后颅窝减压术。
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