颅脑外伤根据受伤过程、发病机制、年龄及用药史,其损伤类型不尽相同,对其处理原则也因此有明显不同,建议及时就诊。对于外伤后出现的头晕、头痛,伴/不伴有意识丧失、肢体活动不利等情况,尤其是长期服用抗血小板、抗凝药物的老年人,建议及时就诊,避免症状加重。对于开放性颅脑外伤,感染风险高,建议及时就诊。
就诊科室
神经外科
诊断依据
就诊时,医生可能会问如下问题:受伤过程;受伤具体部位,有无流鼻血;有无头晕、头痛、恶心、呕吐等症状;有无意识丧失、肢体活动不利等情况。颅脑外伤的病情轻重程度与患者受伤机制有很大关系,一般医生接诊后根据患者的病史、临床表现及外伤后影像学(首选头颅CT)表现基本能够明确外伤类型及病情轻重。但一部分患者尤其是长期服用抗凝药物老年患者需谨慎迟发性颅内血肿。
相关检查
影像学检查:头颅CT是首选的检查手段,其检查时间短,受限少,对颅内血肿的诊断具有很高的敏感性和特异性,短期内为鉴别疾病类型或轻重程度可重复检查,但对于颅内神经损伤并不能直接显示出来。
特殊检查:颅内压监测:通过分析病人颅内压变化,帮助判断患者的脑水肿情况。
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