急性乳突炎的病因、病理概要:
急性乳突炎的病因主要有3个方面:肺炎链球菌Ⅲ型,溶血性链球菌以及流感嗜血杆菌等致病菌毒力强,耐药;急性化脓性中耳炎时,若鼓膜穿孔甚小,穿孔可被堵塞时引流不通畅;猩红热、麻疹等急性传染病或糖尿病、慢性肾炎病人体质虚弱、抵抗力差。病理:脓液压迫及炎症的影响,发生坏死,气房融合,形成一大的脓腔,称融合性乳突炎或乳突蓄脓。炎症继续发展,可穿破乳突骨壁,引起颅内、外并发症。
急性乳突炎的详细解释:
急性乳突炎的病因:
(1)致病菌毒力强,耐药,对常用抗生素不敏感或治疗处理不当等是本病的常见原因。主要致病菌有肺炎链球菌Ⅲ型,溶血性链球菌以及流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及其他革兰阴性杆菌。
(2)引流不通畅,急性化脓性中耳炎时,若鼓膜穿孔甚小,穿孔可被堵塞,分泌物经穿孔向外耳道引流受阻;或因婴幼儿其鼓膜较厚,不易发生穿孔者均可置中耳脓液积聚,炎症进一步加重,如鼓窦入口的黏膜肿胀,乳突内脓液引流不畅,蓄积于气房.形成急性化脓性乳突炎。气化型乳突的气房骨壁很薄,受脓液压迫及炎症的影响,发生坏死,气房融合,形成一大的脓腔,称融合性乳突炎或乳突蓄脓。由溶血性链球菌或流感杆菌引起的急性乳突炎,乳突骨壁多保持完整,气房内充满血性渗出物,称出血性乳突炎。若乳突气化不良,如板障型乳突,乳突的急性化脓性感染则可表现为乳突骨髓炎。急性中耳炎虽获治疗,但由于抗生素用量不足或治疗不彻底,乳突炎性病变虽继续发展,而全身及局部症状却不明显,以致不易发现,称隐性乳突炎。急性乳突炎如未被控制,炎症继续发展,可穿破乳突骨壁,引起颅内、外并发症。
(3)病人体质虚弱,抵抗力差,如猩红热、麻疹等急性传染病或糖尿病、慢性肾炎、贫血等慢性病患者,患急性化脓性中耳炎时易并发本病。
病理:
气化型乳突的气房骨壁很薄,受脓液压迫及炎症的影响,发生坏死,气房融合,形成一大的脓腔,称融合性乳突炎或乳突蓄脓。由溶血性链球菌或流感杆菌引起的急性乳突炎,乳突骨壁多保持完整,气房内充满血性渗出物,称出血性乳突炎。若乳突气化不良,如板障型乳突,乳突的急性化脓性感染则可表现为乳突骨髓炎。急性中耳炎虽获治疗,但由于抗生素用量不足或治疗不彻底,乳突炎性病变虽继续发展,而全身及局部症状却不明显,以致不易发现,称隐性乳突炎。急性乳突炎如未被控制,炎症继续发展,可穿破乳突骨壁,引起颅内、外并发症。
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