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急性乳突炎 (急性乳突炎,乳突炎)

急性乳突炎的治疗

  1.治疗常规:

  1.1.全身抗感染治疗:应及早应用大剂量抗生素类药物,如头孢他啶1一2g静脉滴注,每天2~3次;或马斯平1~2g静脉滴注,每天2次;或西普乐100-200ml静脉滴注,每天2次;或拜复乐0.2~0.4g静脉滴注,每天一次等。

  1.2.局部治疗:鼓膜已穿孔流脓者,注意清理外耳道脓液,可每日1次用吸引器轻轻吸引,但注意负压勿过大,以免将水肿黏膜脱出妨碍引流,未穿孔或穿孔过小引流不畅者,应行鼓膜切开引流,然后以抗生素滴耳液滴耳。

  1.3.乳突单纯凿开术抗生素治疗:及鼓膜切开反应不佳,且病情继续进展,全身症状重,并有并发症发生趋势或已发生者,应行手术治疗。采用耳后进路乳突单纯凿开术,目的在于清除全部病变气房,恢复乳突鼓室通气,建立充分引流。术中注意探查鼓窦入口处,应避免造成砧骨移位,并注意探查有无鼓室盖骨板或乙状窦骨板侵蚀破坏,术腔可放硅胶管引流,或充填纱条,切口不予缝合,术后换药,至术腔完全封闭愈合。

  2.预防:积极预防和合理治疗中耳炎,避免炎症的进—步发展。

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