卵巢巧克力囊肿如何诊断？
育龄妇女反复痛经或慢性疼痛、性交痛、不孕、月经不调等，均应警惕内异症风险。
病史：患者就诊时应提供详细准确的月经史、孕产史、家族史、手术史等。
妇科检查：患者需配合医生进行妇科检查，如双合诊（阴道及下腹部联合检查，即医生一手的食指及中指伸入患者阴道将子宫颈托起，另一手在患者下腹部触诊检查）、三合诊（阴道、直肠及下腹部联合检查）。患者检查过程中往往会有轻微不适，深吸气、放松腹肌有助减轻。
影像学检查：经阴道和经腹壁超声检查是诊断内异症最重要的手段。盆腔 CT、MRI 对病变定位更为准确。
腹腔镜探查术：腹腔镜探查是内异症诊断最佳方法，即可观察病灶形态，也可切除病灶行病理检查，但需要进行全身麻醉。对卵巢巧克力囊肿而言，腹腔镜检查更有意义，因为右侧卵巢内异症患者发生急性腹痛时常与急性阑尾炎难以鉴别，一些术前考虑急性阑尾炎的患者，腹腔镜手术过程中发现是邻近的右侧卵巢巧克力囊肿破裂，伴或不伴阑尾的继发性急性炎症。
其他检查：如血清中 CA125、抗子宫内膜抗体等指标，多用于初诊筛查、手术后复查，对于术前血清指标异常升高的患者，手术后降低不明显或短时降低后再次升高，需警惕残余病灶或复发的风险。
卵巢巧克力囊肿容易和哪些疾病混淆？
应与卵巢恶性肿瘤、盆腔炎症性肿块、子宫腺肌病等相鉴别。卵巢恶性肿瘤一般早期无症状，有症状时即为持续腹痛，病情进展快、转移早，CT、磁共振有助于明确诊断。盆腔炎性肿块多有反复盆腔感染史，疼痛无明显周期性，可伴发热、白细胞异常升高等，抗感染治疗可缓解病情。子宫腺肌病患者多有痛经，但下腹痛更为剧烈，此病常与内异症合并存在。此外，对于平时无症状的卵巢内异症患者如发生急性腹痛，需与异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等妇产科急症相鉴别，往往需要手术探查方能鉴别。
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