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在即将面临手术的时刻，患者的心里不免有些紧张，这是再自然不过的情绪反应。患者和亲友也许会担心麻醉的过程是否会有不适感或者术后恢复是怎样的。每年的10月16日是“世界麻醉日”，关于手术麻醉过程的千千问，中山大学孙逸仙纪念医院麻醉科曹铭辉教授、李玉娟教授共同为您答疑解惑，揭开麻醉的“神秘面纱”。
分离麻醉是一种麻醉方法，麻醉后患者一般不入睡，但是痛觉完全消失，需要麻醉的患者和家属可以咨询专业医生，明确了解关于分离麻醉前后的注意事项。 分离麻醉主要使用一种叫做氯胺酮的麻醉药物通过静脉注射的方式达到麻醉效果，麻醉后一般患者可以保持意识清醒，但同时痛觉会暂时性的完全消失，这种状态其实就是意识与感觉的暂时分离，因此在临床上被称为分离麻醉。一般患者被注射药物后大约30秒能够发挥作用，麻醉时间一般在5~25分钟，在临床中主要用于儿童人群进行小型手术，注意有高血压现象的人群禁止使用这种麻醉方法。 用这种方法进行麻醉的人群在手术后应该遵医嘱进行适当活动，比如走走路、甩甩手等，能够帮助痛觉神经逐渐恢复。
呼吸式麻醉一般是指吸入性麻醉，做胃肠镜可能是吸入性麻醉。做胃肠镜检查前需要到医院咨询医生，了解相关注意事项之后再进行检查，以免没有做好注意事项，影响到检测结果。 做胃肠镜主要是用于判断胃部以及肠道部位的病变，其中包括胃镜检查和肠镜检查。麻醉方式包括静脉输液麻醉、吸入性麻醉，主要取决于所使用的麻醉药物。如果使用的是丙泊酚注射液、注射用硫喷妥钠等，通常采用的是静脉输液麻醉方法。如果使用的是吸入用七氟烷，通常采用的是吸入性麻醉，因此做胃肠镜检查，既可能是吸入性麻醉，也可能是其他的麻醉方式。 做完胃肠镜检查之后还要注意休息，短时间内不可以摄入较为坚硬的食物，而且也要避免辛辣刺激性的食物，比如辣椒、生蒜等。
儿童局部麻醉的危害可能有气道梗阻、血压降低、头痛、过敏、神经损伤等，在对儿童人群进行局部麻醉的时候需要特别注意，应该严格遵循医生指导，避免发生不良反应。 1、气道梗阻：如果用药剂量过大，可能会严重抑制中枢神经系统，此时会出现气道梗阻现象。 2、血压降低：局部麻醉的作用主要是通过阻断神经传导功能发挥麻醉作用，药剂量过大的时候可能会引起血压降低。 3、头痛：局部麻醉药物发挥作用的时候可引起局部血管舒张，如果儿童体质较差，在这个过程当中可能会有比较明显的头痛症状。 4、过敏：如果儿童对使用的麻醉药物过敏，用药之后可能会有皮肤红肿、瘙痒、发热等不良症状。 5、神经损伤：如果操作不当，麻药注射后可能会引起缺血、缺氧性脑损害，严重时可损伤神经。 如果儿童有局部麻醉的需求，应该先往正规医院进行，局部麻醉之前应该和主治医生进行沟通，告诉医生儿童是否存在过敏史、用药后是否出现不良症状等情况。
在进行下颌阻滞麻醉时，如果医生经验丰富，一般不会扎到神经；但如果操作不当，有可能会扎到神经。建议选择正规的医院和经验丰富的医生进行。 下颌阻滞麻醉属于局部麻醉，通常是将麻醉药注射到患者的下颌神经周围，阻滞周围神经的传导功能。如果医生接受过专业培训，全面了解神经的分布，注射时可以准确判断出注射的位置和深度，通常不会扎到神经。 如果医生经验不丰富，注射时选择的位置靠近神经，或无法掌握注射深度，可能会对神经造成损伤，导致患者下颌阻滞麻醉后出现神经麻木的症状。损伤严重的还可能会导致神经完全断裂，无法修复，造成永久性的神经损伤和功能障碍，影响正常生活。 下颌阻滞麻醉要确认是否存在麻醉药过敏史，如果有，应提前告知医生，以免出现过敏反应。
肾结石治疗后取管一般是指肾盂引流管或输尿管引流管，肾盂引流管不需要麻醉，输尿管引流管一般需要麻醉。 1、肾盂引流管：结石治疗术后需要采用肾盂引流管进行干预，该管是放置于肾盂内引流尿液的管道，在术后2-4天左右可到正规医院拔除，一般不需要进行麻醉操作，拔罐后静养休息等待组织闭合修复即可。 2、输尿管引流管：输尿管引流管取管时一般需要进行麻醉操作，一般需要在术后1月左右，在尿路造影检查无异常后，可在专业医师操作下通过膀胱镜或输尿管镜拔管，会将麻醉药物涂抹在内镜外表完成拔管操作。 因此，肾结石治疗后取管是否需要麻醉干预，应在医生指导下根据自身实际情况进行判断，术后建议动态观察自身机体变化，发现问题及时干预，以免出现其他影响。
小型手术采取的麻醉时间一般在30分钟左右。切除手术或者需要缝合的手术，麻醉时间一般在30分钟~3小时。内脏手术的麻醉时间一般在3~6小时。大型手术的麻醉手术一般在6小时以上。麻醉后出现身体不适，需要及时告知医生，遵医嘱治疗。 如果是拔牙、切除皮脂腺囊肿等比较小型的手术，只需要短暂麻醉即可，一般麻醉持续时间在30分钟左右。 如果是痔疮手术、阑尾切除、胆囊切除等手术，需要对局部损伤部位进行缝合，麻醉时间一般需要控制在30分钟~3小时。 如果是内脏手术，手术时间一般都比较长，麻醉时间可能需要控制在3~6小时。 如果进行的是比较复杂的心脏搭桥手术、神经外科手术或者是肝脏移植等大型手术，麻醉时间可能需要6小时以上。 术后需要多休息，保证充足睡眠，清淡饮食，帮助身体恢复。
肋骨骨折手术麻醉方式包括吸入麻醉、骨折部位麻醉、椎旁神经阻滞麻醉、脊髓麻醉、静脉麻醉等。 1、吸入麻醉：通常是将麻醉药通过呼吸道吸入，抑制中枢神经，起到镇静镇痛的作用，使身体处于无意识、肌松状态。 2、骨折部位麻醉：一般是通过皮下将麻醉药注射到肋骨骨折的手术范围内，或者将麻醉药对手术区域浸润，使局部失去感觉。 3、椎旁神经阻滞麻醉：通常是在脊柱两侧的椎旁神经内注射麻醉药，使局部的感觉神经传导功能被暂时阻断。 4、脊髓麻醉：通常是将麻醉药注射到腰椎间隙的脊髓周围，达到麻醉、无痛的效果。 5、静脉麻醉：一般是将麻醉药通过静脉注射，阻断中枢神经，对痛觉的传导，使患者完全失去感觉。 做肋骨骨折手术建议选择正规的医院，以免医生经验不足，出现麻醉风险，对健康造成影响。
局部麻醉药一般是弱碱性的，能够发挥较好的麻醉效果。 局部麻醉药物主要应用于身体局部，暂时阻断身体某个部位的感觉神经传导功能，患者此时神志是清醒的，具有简便易行、安全、副作用小等优点。局部麻醉药进入人体后能够和神经膜上的某些部位结合，以此改变神经膜电位，阻断神经冲动传导效果，实现局部麻醉的作用。为发挥更好的麻醉效果，局部麻醉药通常呈弱碱性，化学性质较为稳定。在碱性环境下，局部麻醉药碱基比率有所增加，效果更好。 局部麻醉药使用时可分为表面麻醉、区域阻滞、局部浸润麻醉等多种方式，具体选择应结合医生治疗。用药后应注意观察自身状态，如果有不适症状，应立即去医院告知医生。
椎管内麻醉术后的注意事项主要包括平卧休息、监测生命体征、禁食等。 1、平卧休息：椎管内麻醉术后的患者需要平卧6个小时，因为椎管内麻醉时，后腰部位会有一个针孔，直立时会使脊髓腔内的压力明显增加，进而会造成脑脊液外漏，容易诱发疼痛，为了防止脑脊液外漏，术后需要平卧6小时的时间。 2、监测生命体征：椎管内麻醉术后的患者还要监测生命体征，例如呼吸、血压、血糖、心率等，通过监测生命体征可以保证患者的安全。 3、禁食：椎管内麻醉术后的患者，因为椎管内麻醉后会导致胃肠道蠕动功能下降，甚至是出现麻痹的情况，短时间内是不能够进食的，需要等到胃肠道通气之后才可以进食。
拆线通常不需要打麻醉，但在必要时也能打麻醉。 正常情况下，拆线时所产生的疼痛大多比较轻微，多数患者都是可以忍受的，因此在拆线的时候很少会打麻醉。但是，有少部分患者由于身体的敏感性比较高，拆线时精神又过于紧张，会导致拆线时所引起的疼痛有所放大，影响拆线的正常进行，此时可以通过打麻醉的方式麻痹局部的神经，减轻疼痛的症状，有利于拆线的正常进行。因此，拆线也是能打麻醉的，但仅限于一些特殊的情况。 拆线后的2~3天内，需要谨遵医嘱用碘伏对伤口部位进行清洗消毒，同时做好伤口部位的防护，避免受到摩擦、挤压等，降低发生感染的几率，帮助伤口更好地愈合。
无痛胃镜麻醉通常不会存在风险的。 无痛胃镜麻醉治疗通常涉及静脉注射、口服药物两类型麻醉药物。静脉注射最为常用药物类型为丙泊酚注射液，该类型麻醉药物通常静脉注射到身体后，可以迅速作用于身体组织，并在数秒内达到静止睡眠状态。丙泊酚注射液具有起效快、半衰期短、适用群体范围广等特点，药物代谢周期为30~60分钟左右，并可通过尿液从体内完全代谢完毕。 盐酸利多卡因胶浆则通常作为胃镜检查前口服类麻醉剂，该类型药物可以起到润滑上消化道黏膜，局部麻醉咽喉部组织等作用，继而减轻或预防气管、食管等部位组织发生痉挛性收缩发生率，保证检查顺利进行，提升检查准确率等目的。盐酸利多卡因胶浆不良药物反应与使用剂量存在密切关系，其中包括头晕、嗜睡、窦性心动过缓等。所以患者遵照医嘱进行定量服药。
大多数人对于麻醉的了解都不是很透彻，在做手术的时候到底是选择全麻还是局麻，并不清楚。其实不管是全麻也好，还是局麻也好，都各有各的优点。那么在宫腔手术中全麻好还是半麻好呢？在做气胸胸腔镜切除肺大泡的手术中是全麻还是半麻好呢？接下来就有请云浮市人民医院副主任医师唐波为我们回答这些问题。
5月11日是“世界防治肥胖日”，国际医学杂志《柳叶刀》发布的最新数据显示，中国有9000万肥胖人群，其中1200万属于重度肥胖，居全球首位。世界卫生组织曾指出，超重和肥胖是全球引起死亡的第五大风险。因此，对于严重肥胖以及合并严重代谢疾病的患者而言，减重手术或许是好的选择。 那么，哪些人适合做减重手术？安全性如何？手术中麻醉面临怎样的风险和挑战？近日，多位权威专家对减重手术的高频问题作了详细介绍，为大家科普关于减重手术的那些事。
全国政协委员黄宇光建议，为减少产妇痛苦，应在分娩中全面采取麻醉镇痛，同时加大对麻醉科医生的培养，建议在医学院校本科阶段开设麻醉学。“发达国家是1个麻醉大夫比3个手术大夫，而我国是1个麻醉大夫，比7到7.5个手术大夫。”
麻醉是在手术前为病人减轻痛苦所做的措施。中山大学孙逸仙纪念医院麻醉科主任彭书崚教授表示，那一般来讲，我们在手术以后，大多数的病人是在10到30分钟之内平稳苏醒过来。那么有一些病人，比如说心脏外科体外循环的手术，我们是有意识的让患者，在术后两个小时才完全苏醒过来，是为了观察这个患者的手术对心血管的稳定性的影响，有没有并发症，或者其他的这样一些方面，所以这个是主动性的延迟患者的苏醒。
人流中使用的麻醉有副作用吗？福州福兴妇产医院无痛人流中心专家为您解答人流中使用的麻醉有副作用吗？那么人流中使用的麻醉有副作用吗？无痛人流中使用的全身麻醉是指从呼吸道吸入或静脉注射麻醉yao物，出现可逆性意识丧失、痛觉消失的状态。但是用于无痛人流的用量比较小，对身体的危害不大。术中麻醉效果确实，呼吸道通畅，人工呼吸维持通气，术后恢复清醒过程中平稳、安静，麻醉安全、可靠。随着现代麻醉学的不断进展和监护设备的不断更新，全身麻醉的应用也越来越广泛和安全。虽然麻醉效果确实，但由于患者处于失去知觉状态，难以与术者保持密切配合，时有发生神经、脊髓损伤的报导。
麻醉是无痛人流手术一个非常重要的环节，麻醉效果到达较佳才保证手术平安顺利，对麻醉师的要求十分高，而且相关的麻醉设备也要很先进，否则便很容易致使受术者在手术的过程中遇到风险。
很多女性朋友在意外怀孕之后都会选择做无痛人流，无痛人流的安全性比较高，那么无痛人流是全麻吗？无痛人流全麻有什么风险？妇科专家介绍：无痛人流的麻醉有危险吗？无痛人流安全中最重要的一个环节就是麻醉，如若麻醉要求不严格，势必会造成手术安全隐患，如麻醉意外、麻醉失误、麻醉并发症，应引起重视。
导读：诺丁汉大学产科副教授沃尔什批评了英国医疗体系“麻醉盛行”的做法，他认为妇产医院应该放弃麻醉剂的使用，接受“与疼痛共存”的方法。但是也有专家批评了他的这一说法，称他在夸大麻醉风险，嘲笑需要麻醉的女人。
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