以发热、出血症状为主,病情严重。主要死因为循环系统、肝、肾功能衰竭和出血性休克。具有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。所有病人均可出现麻疹样皮疹,皮肤充血性皮疹是本病的特异表现。
典型症状
马尔堡病毒感染后,潜伏期一般为3~9天,较长的可超过2周,病程为14~16天。主要临床症状有:发热及毒血症症状,出血,皮疹及消化系统表现。
发热及毒血症:症状起病急,发热,多于发病数小时后体温迅速上升至40℃以上,伴有畏寒、出汗,持续3~4天后体温下降,但有些病人可于第12~14天再次上升。伴乏力、全身肌肉酸痛、剧烈头痛及表情淡漠等毒血症症状。
出血:发病后第4~6天开始有出血倾向,表现为鼻、牙龈、结膜和注射部位等皮肤黏膜出血,以及咳血、呕血、便血、血尿、阴道出血,甚至多脏器出血。严重出血是本病最主要的死因。
皮疹:所有病人均可出现麻疹样皮疹,皮肤充血性皮疹是本病特异的临床表现。在发病后第5~7天开始出现红色丘疹,从面部和臀部扩散到四肢和躯干,1天后由小丘疹逐渐融合成片,不痒。3~4日后,皮疹消退,脱屑。约半数病人有黏膜充血、腋窝淋巴结肿大,软腭出现暗红色黏膜疹。
消化系统表现:发病后第2~3天即可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,严重者可因连续水样便引起脱水。症状可持续1周。
伴随症状
可有浅表淋巴结肿大、咽痛、咳嗽、胸痛等症状。多系统损害的发生:早期出现蛋白尿,晚期可发生少尿(<400ml/d)、无尿(<100ml/d)及肾功能衰竭;谵妄、易怒、攻击行为、昏迷等中枢神经系统症状;心律失常甚至心力衰竭;肝功能障碍等。病毒持续在精液、泪液和肝脏中存在,引起睾丸炎、眼炎、复发性肝炎等。
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