患者被螨虫叮咬后先感觉局部皮肤持续性瘙痒,夜间更加突出,局部出现水肿性红斑、丘疹等症状,中间常有虫咬的瘀点。症状先发生在身体接触部位或露出的部位,此后衣服覆盖部位也可出现。患者也可能出现发热、头疼、乏力、腹泻、气喘等全身症状。
典型症状
蒲螨、粉螨、尘螨导致的螨虫皮炎患者被叮咬后一般先会感觉到局部皮肤瘙痒,为持续性瘙痒,局部出现水肿性红斑、丘疹、丘疱疹、风团,中央常见虫咬的瘀点。一周后皮疹开始消退,瘙痒减轻,但多留下色素沉着的斑片。
皮炎症状:先发生于身体接触部位或露出部位,之后逐渐侵及衣服覆盖的部位。皮炎以颈部、躯干多见,上肢次之、面部、下肢少见,也可能全身泛发。恙螨导致的螨虫皮炎恙螨叮咬后的症状与恙螨的种类、人的衣着和机体敏感性有着密切的关系,有的患者症状明显,有的则不敏感。典型患者在刚被叮咬时被咬处出现不痒的红色丘疹,顶端有小水疱或脓疱,逐渐增大到黄豆大,1~2天顶端坏死结痂,也被成为焦痂,焦痂周围出现红晕,焦痂下有小溃疡但不化脓,附近淋巴结有肿大压痛。也有的患者叮咬后皮肤有瘙痒和灼痛感,局部出现黄豆甚至蚕豆大的水肿性红斑,中央有被咬的瘀点,有的可出现大片红肿、水疱甚至全身性风团,水疱破裂后可能露出鲜红色的糜烂面。恙螨最常叮咬小腿、腰部、后发际、耳廓、腹股沟、外生殖器、肛门等部位,其次是头颈、胸腹部。革螨导致的螨虫皮炎革螨细分为不同的亚型,具体导致的螨虫皮炎如下:鸡皮刺螨导致的螨虫皮炎鸡皮刺螨可爬到人身上吸血,患者被叮咬后局部皮肤出现红色的小丘疹或风团样的损害,中央有“针头”大的咬痕,患者可感受到奇痒无比,夜间加剧,3~5天后可消退,但可留下色素沉着的斑点。
皮疹:主要分布在腰、腹、四肢、腋下、肘窝、腋窝部位。囊禽刺螨导致的螨虫皮炎多见于爱养鸟或养鸡者的手背、四肢、躯干处,被咬处可出现水肿性红斑,丘疹、风团,患者感觉奇痒无比,数日后消散。柏氏禽刺螨、格氏血厉螨、毒历螨导致的螨虫皮炎这些螨虫寄生在鼠的体表,在鼠多的地方螨虫叮咬人的小腿、足背、踝部,患者叮咬处可出现风团、丘疹或水疱,中央有针头大的“咬痕”,皮炎常呈线性分布,伴随剧痒,常因搔抓引起继发感染。
伴随症状
患者被螨虫叮咬后常可出现不同程度的全身症状,如发热、头疼、乏力、腹泻、气喘等症状。螨虫叮咬的患者多感受到剧烈的瘙痒,患者多会采取剧烈的搔抓,患处的皮肤可能被抓破,因此患处皮肤出现抓痕、血痂、湿疹样病变或继发感染,局部淋巴结肿大,导致疾病时间延长不痊愈。患者的白细胞和嗜酸性粒细胞升高,个别患者可出现蛋白尿,结膜充血、哮喘等表现。接触粉螨的患者若随着被污染的食物吞入肠道可引起肠粘膜溃疡,也被称为肠螨症,患者可出现腹痛、腹泻、消瘦、病程可长达数月,大便中可出现螨或虫卵。粉螨若被吸入可引起肺螨症,患者可出现咯血或咳嗽,表现为咳嗽、咳痰、喘息等慢性支气管炎的症状,痰中可出现螨或虫卵。粉螨也可导致尿路感染,出现尿频尿急尿痛等症状,查血可出现中性粒细胞、嗜酸性粒细胞升高。被恙螨叮咬的患者可能出现以高热、淋巴结肿大、焦痂等为特征性表现的恙虫病,又称为丛林斑疹伤寒或恙虫热。部分螨虫皮炎患者还可能出现毛囊炎、酒渣鼻、痤疮等症状。
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