慢性病性贫血病因_慢性病性贫血是什么原因引起_慢性病性贫血有哪些原因

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慢性病性贫血的病因

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慢性病性贫血（ACD）的常见病因是什么？

迄今为止，ACD 的发病机制尚未完全明了。依据相关研究，其发病机制主要包括以下几方面：

铁稳态调节激素失衡：铁调素引起铁代谢改变，包括胃肠道铁吸收减少以及铁被巨噬细胞吞噬。这使得血浆铁水平下降（低铁血症），从而导致铁无法用于合成新的血红蛋白。

铁代谢异常：研究发现，铁代谢异常与 ACD 发病有明显的关联性，主要表现在以下方面：铁吸收减少、铁分布异常及利用障碍。

红细胞寿命缩短：何种机制导致红细胞寿命缩短目前还没有一个公认的解释，其发生可能与下列相关：红细胞膜损伤；血管壁损伤；巨噬细胞系统活性增加。

骨髓代偿不足：促红细胞生成素（EPO）是一种多功能细胞因子，主要生理功能是促进红细胞生成，肾脏是分泌促红细胞生成素的重要器官，并存在促红细胞生成素受体。ACD 患者体内的巨噬细胞产生多种细胞因子，这些细胞因子不仅能够抑制促红细胞生成素的产生，且能使骨髓对促红细胞生成素刺激红细胞生成的反应性降低，抑制了红系祖细胞集落的形成，使贫血得不到有效的代偿。

细胞因子分泌与功能失调：其中骨髓对 EPO 反应下降是由炎性细胞因子（尤其是 IL-1β 和 TNF-α）介导的。

慢性病性贫血常发生于哪些人群？

慢性病性贫血常见于慢性感染、慢性肝病、慢性肾病、内分泌疾病以及恶性肿瘤等疾病的患者。

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