慢性高血压并发子痫前期检查报告单-慢性高血压并发子痫前期检查什么项目-慢性高血压并发子痫前期检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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慢性高血压并发子痫前期的诊断

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妊娠20周前有高血压的孕妇，在妊娠20周后出现血压较前增高，脸、手、下肢等突然肿胀，或1~2天内体重突然增加，伴或不伴有头痛、视力改变、上腹不适等症状，均应警惕是否为慢性高血压并发子痫前期，需要及时到医院就诊，以免病情进一步发展，危害母婴健康。

就诊科室

产科

诊断依据

有以下表现之一，可诊断为慢性高血压合并子痫前期。患有高血压的妇女，在妊娠20周前无蛋白尿，在妊娠20周后新发现蛋白尿，且24小时尿蛋白定量≥300mg。患有高血压的妇女，孕前已有蛋白尿，在妊娠20周后蛋白尿较前明显增加，或血压进一步增高，或出现血小板下降（＜100×109/L）。

相关检查

医生查体：测量血压诊断该疾病的必查项目之一。孕期孕妇应定期检查血压，若发现血压连续3次≥140/90mmHg，且每次测量间隔时间超过6小时，可确诊为高血压。

全身皮肤检查：可判断患者是否存在显性水肿，并判断水肿的程度。

测量体重：可判断患者是否存在隐形水肿。

实验室检查：

24小时尿蛋白测定及肌酐和尿蛋白比值：判断慢性高血压患者是否合并子痫前期的参考依据。

血液检查：主要是评估患者的病情变化，包括血常规、肝肾功能、凝血功能等，根据病情轻重可多次检查。

影像学检查：

产科B超：孕期常规检查项目，可以评估患病期间胎盘、脐带的状况，胎儿生长发育情况，以及胎儿是否存在宫内缺氧等。

眼底检查：可通过观察视网膜小动脉的痉挛程度，眼底的状况，判断疾病的严重程度。

心脏彩超：怀疑合并有心脏疾病的患者，可行心脏彩超了解心功能情况。

鉴别诊断

慢性高血压并发子痫前期需与肾炎合并妊娠相鉴别。

肾炎合并妊娠：患者以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，可伴有不同程度的肾功能减退，部分症状与本病相似，通过肾功能、尿液检查、肾小球及肾小管功能检查等可加以鉴别。

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